眼内“异物晃动”2年求医无门 厦门眼科中心成功复位脱位人工晶体

近日，62岁的王先生（化名）来到厦门眼科中心复查。经主刀医师李海波检查，他左眼内的张力环与人工晶体位置稳定，矫正视力达到0.4。而此前，王先生则一直承受着眼内异物晃动的困扰达两年。

一只眼早已失明，另一只眼里的异物晃了两年

王先生右眼自幼失明，看世界全靠左眼。15年前，这只左眼做过高度近视白内障手术，植入了一枚人工晶体——可以理解成放进眼里、替代原来晶状体的一枚“小镜片”。

两年前一次外伤后，他开始觉得眼里有东西在晃，看东西也渐渐模糊。跑了多家医院，都因为这是他唯一能看见的眼睛、二次手术风险太高，建议他转诊到厦门眼科中心。最后，他找到了厦门眼科中心眼外伤及眼底病2科副主任医师李海波。

经检查，王先生眼内人工晶体及张力环复合体脱位。人工晶体脱位会让视物中心偏移，造成视物不清的情况。李海波解释，问题出在眼球被“拉得太长”。眼球从前到后的长度叫眼轴，正常人一般22～24毫米，王先生达到36毫米，像一只被吹得过大的气球，眼球壁被撑得很薄。眼内原本有一圈细丝样的悬韧带，负责把晶体兜住；超长眼轴的人，这圈细丝先天就比常人松弱，张力环又得靠它固定。两年前那次外伤再添一把力，细丝渐渐撑不住，晶体和张力环便一起松动、移位。

不取不换，几针缝线把晶体缝回原位

综合评估病情后，李海波决定为他施行缝合固定术：保留原有人工晶体，不取出、不更换，利用缝线重新固定好原来的人工晶体和张力环，使其复位，并更好地“稳定”在视觉中心。

该手术由李海波主刀完成。一周后复查显示，王先生眼内人工晶体固定稳定，矫正视力从术前0.12提升至0.4。李海波表示，这台手术挑战不小：王先生眼轴过度拉长，眼球呈橄榄球样变形，常规手术器械很难抵达合适的操作角度；超长眼轴将眼球壁撑得非常菲薄，缝线埋入巩膜层间时力度极难把控，稍有不慎就可能造成眼球壁撕裂、穿孔。除此之外，超长眼轴人群的眼底条件本就较差，术中眼压波动，还有诱发视网膜裂孔的风险。

李海波提醒：超高度近视大多属于病理性眼轴拉长，这类已经植入人工晶体的患者，固定人工晶体的悬韧带先天比普通人脆弱。日常生活中应尽量避免剧烈运动；一旦出现眼内有异物晃动、视物模糊、视力骤降、视物变形等症状，要尽快到专业眼科医院就诊。平常坚持定期复查眼底。

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