月经量多、经期拖尾，还老是头晕没力气——很多人可能以为只是普通的妇科小毛病。深圳的李女士就受这些症状困扰，检查后才发现，宫腔内藏着数量众多的黏膜下肌瘤。深圳市龙岗区第二人民医院（下文简称“龙岗区二院”）妇科卓志红博士团队为她实施宫腔镜微创手术，器械经阴道进入宫腔，逐一剔除97个肌瘤，腹部不开刀、不留疤痕，成功保住了李女士的子宫。
子宫里“藏”了97个肌瘤，患者最怕开刀
因为月经量增多、经期延长，还伴有头晕乏力，她来到龙岗区二院妇科就诊。经过妇科超声等检查，医生诊断为子宫黏膜下肌瘤。简单说，这种肌瘤长在子宫内壁，往子宫腔里凸出来，会改变子宫腔的形状，容易引起月经异常、贫血，甚至影响怀孕。
面对诊断结果，她担心传统开腹手术创伤大、恢复慢，希望尽量保留子宫。卓志红主任详细评估了肌瘤的大小、位置、类型和她的全身情况，组织团队讨论，并把手术方案、好处和风险都向她讲清楚。结合她想保留子宫的需求，团队决定做宫腔镜下肌瘤电切术。
不用开刀，从自然腔道进去把肌瘤一个个切掉
宫腔镜手术不需要在肚子上开刀。医生把一根带摄像头的细长器械，经阴道、宫颈送进子宫腔，在高清屏幕直视下操作。术中，卓志红主任精准找到肌瘤，用细小的电切环把瘤体一层层切掉。术中发现宫腔里肌瘤数量很多，团队耐心细致地一个一个切除，最终共切除97个肌瘤。手术中医生仔细止血，尽量保护周围正常的子宫内膜，降低子宫穿孔、水中毒等手术风险。整台手术过程顺利，出血量少。术后病理结果证实，这些是子宫黏膜下平滑肌瘤。
李女士术后恢复很快，肚子上没有伤口，不舒服的症状明显缓解，短期内就出院了。
微创保子宫有优势，但医生操作要求高
卓志红主任介绍，子宫黏膜下肌瘤患者如果做传统开腹手术，创伤大、住院时间也长。宫腔镜下肌瘤电切术是妇科常见的微创手术，经自然腔道实施，体表不留疤痕，创伤小、出血少、恢复快，适合想保留子宫，甚至有生育需求的黏膜下肌瘤患者。不过，这种手术对医生的内镜操作熟练度要求很高。如果肌瘤数量多、体积大、往子宫腔里凸得不多，手术中就要更精细地判断，注意保护子宫内膜。
出现这些情况，别一拖再拖
女性如果出现月经量明显增多、经期拖尾、不规则阴道流血、反复贫血、备孕困难等情况，应及时到妇科就诊，排查子宫腔里的病变。黏膜下肌瘤引起的异常子宫出血往往会逐渐加重，拖得越久，贫血可能越严重，手术难度也可能越大。有保留子宫或生育需求的患者，应尽早评估，选择合适的微创手术方式。
龙岗区二院妇科持续开展宫腔镜、腹腔镜等妇科微创技术，可以开展宫腔镜检查、黏膜下肌瘤电切、子宫内膜息肉切除、宫腔粘连分离等手术，为辖区女性提供妇科微创诊疗服务。
据了解，龙岗区二院近年来陆续引进了呼吸内科、心内科、神经内科、神经外科、妇科、感染科、口腔科等十多位学科带头人、博士，为医院学科建设注入动力。其中，卓志红是2026年9月新引进的妇科博士，进一步充实了医院妇科人才队伍。医院配置了处于全市前列的医疗设备——龙岗区首台联影新一代3.0T磁共振uMR880以及西门子超高端双源CT，为临床诊断提供有力支持。妇科肿瘤专科致力于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、妊娠相关恶性肿瘤等妇科恶性肿瘤的规范化手术治疗，尤其在腹腔镜宫颈癌根治术、腹腔镜子宫内膜癌分期手术、腹腔镜保留生育宫颈癌手术等微创手术方面积累了丰富经验。盆底专科为尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂及阴道松弛等盆底疾病患者提供规范诊疗，开展各类抗尿失禁手术及盆底脱垂手术，并对疑难病例进行多学科会诊。
文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 蔡婉婷 通讯员 张俊煌 李美林
图/主办方供图