长期以来，乙肝是我国肝病防治的重要课题。随着疫苗接种、母婴传播阻断和规范诊疗持续推进，我国乙肝防治取得积极进展；对于符合条件的部分患者，临床治愈也已成为可以争取的治疗目标。
乙肝防治持续向前 临床治愈需要规范评估
中国疾控中心公布的资料显示，2020年全国调查中，我国人群乙肝表面抗原流行率降至5.86%，1—4岁儿童降至0.30%。这些变化表明，长期防控正在取得成效。与此同时，现有感染者的规范治疗与长期管理，仍然是一项重要任务。
《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》提出，要持续提高诊疗规范性，做好治疗前评估、规范抗病毒治疗与随访管理，并积极研发乙肝功能性治愈的创新方案。
《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》发布页面（节选）来源：国家疾病预防控制局
在临床治疗层面，帮助符合条件的患者争取更好的治疗结局，是乙肝诊疗持续努力的方向。乙肝临床治愈需结合表面抗原持续阴转、病毒学指标及停药后的持续应答等进行规范判定，不能把一次检测转阴等同于治愈。
在这一背景下，四川华西肝病研究所附属门诊部正推进乙肝临床治愈门诊规范化建设。建设的重点，在于围绕患者筛选、病情评估、治疗监测和后续随访，将患者关心的“有没有机会”“是否适合自己”“治疗后如何管理”等问题，落实到规范诊疗的具体环节。
《中国慢性乙型肝炎功能性（临床）治愈临床实践专家共识》原刊题名页（节选）来源：《中华肝脏病杂志》2025年第33卷第10期；重肝网转载
乙肝防治取得进展 脂肪肝带来的压力也在增加
然而，在乙肝防治持续推进的同时，另一类肝病正在带来新的压力——脂肪肝。
《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》指出，非酒精性脂肪性肝病已成为我国最常见的慢性肝病。指南援引的既往研究汇总显示，我国成人患病率约为29.6%，相当于约三成成人受到影响。
《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》官方发布封面来源：中华医学会肝病学分会官网。
一边是乙肝防治不断取得进展，一边是脂肪肝带来的疾病负担日益凸显。这种变化提醒公众，关注肝脏健康，需要持续做好病毒性肝炎防治，也要重视脂肪肝及相关代谢问题。
年轻人也未能置身事外 体检数据提示风险上升
更值得关注的是，脂肪肝带来的影响，同样发生在年轻人身上。
2025年发表于《Hepatology Communications》的一项多中心研究，分析我国10个省份、50余万名成年人的体检资料。其中，18—40岁组脂肪性肝病检出比例由2015年的22.37%升至2023年的32.70%。这项体检人群研究提示，年轻群体同样需要重视脂肪肝风险。
高能量饮食、久坐少动，以及伴随的超重肥胖、血糖血脂异常，都是代谢相关脂肪性肝病的重要危险因素。体重正常的人也可能患病，“还年轻”“不算胖”都不能成为忽略检查异常的理由。
脂肪肝的危害也不能简单理解为肝脏里多了一些脂肪。部分患者可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化；进展期肝纤维化或肝硬化患者还需重视肝癌风险。相关人群也需要关注糖尿病、心血管疾病等风险。查出脂肪肝后，进一步了解肝损伤程度及代谢状况，才能判断应当采取怎样的干预。
摘帽仍需继续 肝病管理也要重视年轻人
乙肝与脂肪肝可以同时存在。对于合并两类问题的患者，病毒学状态、肝损伤程度和代谢风险都需要纳入评估。即使达到乙肝临床治愈，仍需按医嘱随访，并保持健康体重、管理代谢问题。
这也为四川华西肝病研究所附属门诊部推进乙肝临床治愈门诊规范化建设提出了更全面的要求：在评估临床治愈机会的同时，关注患者整体肝脏健康，让治疗与长期管理相互衔接。
对于脂肪肝患者，饮食调整、运动和体重管理是治疗基础；是否需要药物或其他干预，应由医生结合肝脏病情与合并疾病评估。需要减重的人群，应采取科学、可持续的方法，避免极端节食。
“乙肝大国”的帽子，需要通过持续防治去摘；脂肪肝带来的新负担，也需要从早期识别和及时干预开始减轻。对于年轻人，认真对待一份体检报告、一次异常结果，就是主动守护肝脏健康的起点。
温馨提示：本文仅作健康科普，不能替代临床诊疗及用药依据。如果您有肝病相关疑问，欢迎关注四川华西肝病研究所官方公众号，我们会为您提供专业诊疗建议。
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