10月31日，2026华西感染国际论坛暨四川省国际医学交流促进会感染病学分会2026学术年会在成都举行。围绕感染性疾病与肝病的临床诊疗交流，四川华西肝病研究所结合乙肝临床治愈门诊，将关注点落在一个具体问题上：如何把更高的治疗目标，转化为有依据的人群评估、治疗决策和全程管理。
在已有的学术依据方面，2025年发表于《中华肝脏病杂志》的《中国慢性乙型肝炎功能性（临床）治愈临床实践专家共识》，由中华预防医学会感染性疾病防控分会牵头组织，强调基于患者特征分层制定治疗策略，并关注达到与未达到治愈目标后的后续管理。对专病门诊而言，关键不只是提出“争取临床治愈”，更是回答谁适合、如何评估、怎样安全推进。
【第一道关：把适合治疗的人群评估清楚】
同样接受抗病毒治疗，患者的表面抗原水平及变化趋势、既往治疗经历、肝脏损伤程度和合并疾病可能不同。临床治愈导向的评估，不能只看HBV DNA是否低于检测下限，也不能单凭某个指标套用同一种方案。需要综合判断治疗获益、潜在风险和后续监测条件，再与患者讨论适宜的目标与路径。
“临床治愈不是一个可以预先许诺的结果。专病门诊首先要做的，是把患者当前的病情、可能获益和需要防范的风险评估清楚。”四川华西肝病研究所附属门诊部尚建中主任表示，专业判断既包括识别可以进一步争取治疗获益的人群，也包括对现阶段不适合的患者作出稳妥安排。
【第二道关：把检查数据转化为治疗决策】
四川华西肝病研究所已开展HBV RNA检测，为有相应临床需求的患者提供病毒转录活性的补充评估信息。在乙肝临床治愈门诊的综合评估中，检测的意义不在于单独解读一个“阳性”或“阴性”，而是结合HBV DNA、乙肝表面抗原定量、肝功能、肝脏影像与纤维化情况，以及既往治疗记录，回答当前治疗是否有效、还需重点观察什么。
尚建中主任认为，读懂报告，需要把不同指标各自回答的问题分清，也要把前后变化连起来看。HBV RNA可作为补充依据，但不能凭一次结果直接给出个人治愈概率，更不能替代停药评估。让检查服务于具体决策，而不是让患者围着单个数字反复焦虑，是专病门诊需要做细的工作。
【第三道关：把治疗应答与安全监测贯穿全程】
治疗开始并不意味着评估结束。临床治愈导向的管理，需要在复诊时持续核对指标趋势、用药耐受和肝脏状况，明确当前方案是否继续适宜、何时需要阶段复评、出现异常如何处理。复查安排应围绕患者实际治疗方案制定，而不是所有人使用同一套固定项目与频次。
“我们的做法是把每次复查变成一次沟通，给患者讲清楚这次查了什么、结果说明什么、下一步注意什么。”尚建中主任说。对乙肝临床治愈门诊而言，这种沟通应进一步落实为清晰的治疗目标、复查节点和异常反馈安排，让患者知道什么时候需要联系医生，而不是自行加药、换药或停药。
【临床治愈有标准，长期获益更需要持续管理】
临床治愈不能等同于单次HBV DNA检测不到，或某一次表面抗原转阴。它强调持续的血清学与病毒学应答，也不意味着肝内病毒被彻底清除。达到相应标准后，仍需根据个体风险继续随访；对存在肝硬化等高风险因素的患者，肝癌监测不能因指标转阴而忽略。
对于暂未达到临床治愈目标的患者，规范抗病毒治疗和疾病风险管理仍有重要价值。在尚建中主任看来，专病门诊不能只关注“是否转阴”，还要为不同阶段的患者明确下一步：适合进一步评估的，认真评估；需要继续规范治疗的，做好应答监测；达到目标的，继续落实随访。
【专病门诊的价值，在评估、决策与管理的衔接】
从学术议题到临床实践，争取乙肝临床治愈，需要检测依据，也需要持续的专业判断。四川华西肝病研究所附属门诊部将以乙肝临床治愈门诊为载体，围绕人群评估、个体化决策、治疗中复评和长期随访完善诊疗衔接，让更高的治疗目标建立在规范评估与安全管理的基础上。
（免责声明：此文内容为本网站刊发或转载企业宣传资讯，仅代表作者个人观点，与本网无关。仅供读者参考，并请自行核实相关内容。）