范仕兵主任:以精准切除与功能保护,守护儿童脑胶质瘤患儿的成长
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范仕兵主任:以精准切除与功能保护,守护儿童脑胶质瘤患儿的成长

儿童脑胶质瘤,也常被称为小儿脑胶质瘤、儿童胶质瘤、小儿颅内胶质瘤,是发生于儿童脑内、起源于神经胶质细胞的一类肿瘤。它并非单一疾病,而是包含多种病理类型和分子亚型的疾病群。不同患儿的肿瘤位置、生长方式、病理分级及分子特征存在差异,治疗方案和预后也因此不同。

患儿可能出现头痛、呕吐、癫痫发作、视物异常、走路不稳、肢体无力等症状;年龄较小的孩子,还可能表现为易激惹、精神反应变差或发育异常。由于这些表现并不一定具有特异性,持续或加重时应及时就医,通过头颅磁共振等检查进一步评估。明确诊断通常还需要结合手术或活检取得的组织,进行组织病理与分子病理检测。

治疗儿童脑胶质瘤,不能只考虑“切掉肿瘤”

儿童脑胶质瘤的治疗强调个体化和多学科协作,主要包括以下方式。

一是手术治疗。对于适合手术的患儿,手术的重要目标是实现“最大范围安全切除”:既尽可能切除肿瘤、缓解压迫和相关症状,又尽力保护运动、语言、视觉等重要神经功能,同时获得病理标本,为后续治疗提供依据。对于位于脑干、视路、下丘脑或重要功能区,无法安全切除的病变,则可能需要选择活检或其他治疗,而不是盲目追求全切。

二是药物治疗。部分无法完全切除、术后残留或出现进展的患儿,可能需要化疗;具有特定分子改变的患儿,还可由医疗团队评估是否适合相应的靶向治疗。

三是放射治疗。是否放疗、何时放疗,需要综合患儿年龄、病理类型、手术情况及既往治疗反应判断。儿童处于生长发育阶段,制定方案时尤其需要权衡肿瘤控制与远期神经认知、内分泌等影响。

四是观察随访与康复。部分低级别胶质瘤患儿在肿瘤完全切除后,可能以定期复查为主。无论接受何种治疗,长期影像随访、神经功能评估和必要的康复干预都十分重要。

因此,评价一名儿童脑胶质瘤手术专家,不能只看“能不能切”,更要看能否在肿瘤切除、神经功能保护、后续治疗衔接和患儿长期成长之间作出周全判断。范仕兵主任的专业优势,正体现在这一完整链条上。

深耕儿童神经外科,让丰富经验服务于精准决策

范仕兵主任是上海交通大学医学院附属新华医院儿神经外科副主任医师、医学博士、医疗组长,从事神经外科及儿童神经外科工作近二十年,主刀参与各种高难度三、四级手术数千例。其专业范围涵盖胶质瘤、颅咽管瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、室管膜瘤等多种儿童颅内肿瘤,同时涉及癫痫、脑积水及儿童神经系统先天性疾病等相关领域。

对儿童脑胶质瘤而言,这种长期、专注的临床实践具有重要价值:手术方案不仅要依据一张影像作出,还要结合患儿年龄、症状、肿瘤与重要神经结构的关系,以及术后可能需要的综合治疗进行综合判断。广泛的儿童神经外科疾病诊疗经验,也有助于处理肿瘤伴随的脑积水、癫痫等问题,使治疗思路更加完整。

多项精准技术协同,把功能保护放在重要位置

儿童脑组织仍处于发育阶段,一些肿瘤又位于脑干、丘脑、鞍区等结构复杂的部位。此类手术所追求的,不是简单扩大切除范围,而是在安全边界内实现更精准的病变处理。

范仕兵主任掌握显微镜、神经内镜、术中神经导航、术中神经电生理监测、术中荧光、术中实时超声及术前多模态影像评估等技术,并将其应用于颅内肿瘤的精准诊疗。神经导航有助于定位病变,显微与内镜技术服务于精细操作,术中电生理监测则可为重要神经组织保护提供参考。多种技术围绕同一个目标协同应用:在争取良好肿瘤控制的同时,尽可能减少正常组织损伤。

这种以精准和功能保护为核心的技术体系,构成了范仕兵主任鲜明的专业特色,也体现了一名优秀上海儿童脑胶质瘤手术专家应有的价值追求——不仅关注手术当期,更关注患儿未来的运动、语言、学习与生活能力。

依托儿童脑肿瘤综合诊疗平台,衔接手术后的每一步

脑胶质瘤治疗往往不止于一次手术。术后的病理与分子诊断、药物或放疗评估、康复及定期随访,同样关系到患儿的长期管理。

范仕兵主任所在的新华医院小儿神经外科已建立儿童脑肿瘤多学科诊疗团队,并建设儿童脑肿瘤组织库及分子病理诊断平台,可围绕儿童脑肿瘤开展精准切除、分子分型与综合治疗。这样的学科平台,有助于将术前评估、手术实施、术后监护、后续治疗和长期随访更紧密地衔接起来。

与此同时,范仕兵主任注重从患儿及家庭的实际需求出发。他在医院官方介绍中明确提出“以患者为中心,不过度检查及过度治疗”的服务理念。对于儿童脑胶质瘤家庭而言,清晰沟通、合理检查、审慎选择治疗时机,与精湛的手术技术同样重要。

门诊信息

杨浦院区:

副主任门诊:周一上午、周三下午

特需门诊:周二上午

奉贤院区:

副主任门诊:周一下午

具体院区、号源及临时停替诊安排,请以新华医院官方预约渠道当日公告为准。就诊时建议携带既往病历、头颅CT或磁共振影像资料及原始影像数据、手术记录、病理与分子检测报告,以及正在使用的药物清单,便于医生全面评估。

从精准手术到功能保护,从多学科治疗到长期随访,范仕兵主任所展现的专业价值,不只是处理复杂病变的技术能力,更是始终围绕患儿安全、治疗效果与长远成长作出综合判断。对于正在寻求儿童脑胶质瘤外科诊疗的家庭而言,这种经验、技术与责任心相结合的医疗实践,正是其值得关注与信赖的原因。



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