后背长了几颗水疱，好了后，却还感受到电击样的疼痛。
腰上起了红疹，却“火烧火燎”的，刀割般疼得睡不着觉。
平时身体不错，却突然胸背刺痛，甚至连衣服碰到皮肤都难以忍受……
生活中，这些疼痛常常让人饱受折磨。
10月19日-25日是“中国镇痛周”，今年主题是关注“神经病理性疼痛”。镇痛周期间，北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”）疼痛科、肿瘤内科、脊柱外科、神经内科、康复医学科、疼痛综合管理护理组等科室和团队，开展多学科联合义诊活动，为市民提供疼痛评估、健康咨询及个体化诊疗建议，带领大家走出疼痛认知和治疗误区。
疼痛科专家提醒，带状疱疹及其引发的神经病理性疼痛，并非“忍忍就过去”的小毛病，长期拖延可能发展为顽固性疼痛，应早识别、早干预。
自己乱涂药，带状疱疹发展成严重感染
“皮疹都消了，为啥还像电击一样疼”“经常头痛咋回事？”“癌痛吃止痛药越来越多了怎么办？”“老人得过带状疱疹还能打疫苗吗？”……义诊现场，不少市民带着长期困扰的疼痛问题前来咨询，有人拿着病历本追问，有人撩起衣角请医生看后背的水疱，还有家属替老人咨询疫苗。
北大深圳医院多学科专家们一边查看检查单，一边检查皮疹情况，一边解答大家的各种疑问。来参与义诊和咨询的人群中，带状疱疹是问诊最多的问题之一。
不久前，50岁的刘先生（化名）后背莫名出现一些红疹，他以为是普通的皮肤病，自己涂抹了偏方草药消炎。然而，短短几天，涂抹区域皮肤大面积溃烂，从后背一路蔓延到左侧腋下，出现脓液外渗，最深的溃烂面已经能看见肌肉层。同时，还出现难以忍受的电击样刺痛。
他来到北大深圳医院疼痛科门诊，被确诊为带状疱疹。更棘手的是，一查空腹血糖，高达18—22mmol/L，远高于7mmol/L确诊糖尿病的标准，他却压根不知道自己有糖尿病。高血糖遇上严重感染，治疗难度一下翻倍。
幸运的是，经过彻底清创、负压引流及两次植皮手术，在住院治疗了一个多月后，他总算康复出院了。
带状疱疹治疗，这三个误区要避开
带状疱疹，俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”，是由潜伏在体内的水痘——带状疱疹病毒引起的，常表现为身体单侧疼痛、红疹及成簇水疱。据统计，超过90%的成人体内潜伏着水痘—带状疱疹病毒，约1/3的人一生中会发病。它最常见、最顽固的并发症是带状疱疹后神经痛，被医学界称为“不死的癌症”。
北京大学深圳医院疼痛科主任张建波介绍，带状疱疹后神经痛是神经病理性疼痛的典型代表，也是老百姓最容易踩坑的疼痛类疾病，不少人因为错误认知，或因治疗不规范、忽视早期症状，把小病拖成大病。在治疗方面，主要存在三大误区：
误区一：轻信偏方，把小病拖成重症。有人将带状疱疹当作普通皮肤病，自行涂抹草药等，不仅可能刺激皮肤、引发感染，还会延误抗病毒治疗。带状疱疹通常在皮疹出现后72小时内，启动抗病毒治疗效果较好，即使超过这一时间，也应及时就医评估。
误区二：频繁换医院，症状没缓解就擅自停药。有的患者服药一天后，见疼痛没有明显减轻，便接连更换医院和治疗方案，导致治疗缺乏连续性，疼痛未能及时得到有效控制。带状疱疹后神经痛通常不会在用药后立即消失，患者应遵医嘱规范用药，切勿自行停药、减量或频繁调整方案。
误区三：认为年轻体壮，不会患带状疱疹。事实上，现在年轻人患带状疱疹的日益增多。并非年轻人体质差，而是因过度劳累、持续熬夜、精神压力大、运动过量后恢复不足等，导致免疫剧烈波动，让潜伏的水痘-带状疱疹病毒趁机发作了。
多学科协作，构建全周期疼痛管理
神经病理性疼痛，是由躯体感觉神经系统的损伤或疾病引起的疼痛，常见的有带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛、术后神经损伤痛等。
“和普通磕碰的痛感不一样，神经病理性疼痛常表现为烧灼痛、电击痛、针刺痛、刀割痛，哪怕只是轻触皮肤，都可能诱发剧烈不适。”张建波介绍，这类疼痛往往长期反复发作，严重影响睡眠、情绪及日常生活。
疼痛，是身体发出的健康警报。世界卫生组织提出，持续或反复一个月以上的慢性疼痛是一种疾病。除了神经病理性疼痛外，它还包括颈肩腰腿痛、癌性疼痛、偏头痛等。据估算，我国慢性疼痛患者超3亿，且以每年1000万至2000万的速度增长。
慢性疼痛病因复杂，疼痛管理也是一个漫长、系统的过程，多学科协作是疼痛诊疗的核心。作为全国较早成立疼痛专科的医院之一，北大深圳医院自2017年开设疼痛科以来，现已建成具备全周期疼痛诊疗体系的疼痛诊疗中心，开放住院床位30张。
“从药物治疗、物理治疗到微创介入手术，从急性期快速止痛到慢性期神经修复，通过多学科协作，医院已形成了覆盖预防、诊断、治疗、康复的全链条疼痛管理体系，为不同程度、不同病因的疼痛患者提供个体化诊疗服务。”张建波说。
“疼痛，并不是忍一忍就能解决的问题。”他提醒。出现持续疼痛、感觉异常等症状时，应尽早到正规医院就诊，通过科学评估和规范治疗，降低长期疼痛对生活质量的影响。
此外，日常也要守住身体防线：保持规律作息，避免过度劳累；糖尿病患者要严格控制血糖，减少周围神经病变风险；久坐伏案的人群定时活动，减少脊柱神经受压的可能；符合接种条件的人群还可咨询医生，评估带状疱疹疫苗接种事宜。
文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 蔡婉婷 通讯员 北大深医
图/主办方供图