一眼弱视、一眼近视！南昌爱尔眼科医院"分眼施治"，破解13岁少年屈光参差配镜难题

近日，南昌一名 13 岁少年小夏（化名）在学校视力筛查中发现双眼视力差距悬殊：右眼裸眼视力 0.8，左眼裸眼视力仅 0.25。佩戴原有眼镜两年，双眼屈光走向截然不同——右眼轻度弱视状态停滞无改善，左眼近视持续加深 100 度。面对这种一眼弱视、一眼进展性近视的复杂屈光参差，南昌爱尔眼科医院摒弃传统"双眼一刀切"配镜思路，依靠全套精细化眼部检查，制定分眼施治的差异化个性化矫正方案，成功破解这一特殊配镜难题，为南昌地区同类青少年屈光参差病例提供了临床参考。

2026年8月，为查清双眼视力差异根源，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科赵成医生为小夏开展全套医学验光、眼轴测量、视功能评估等系统化检查。检查数据显示：右眼眼轴 22.11mm，左眼眼轴 23.25mm，双眼眼轴差值超过 1mm。综合验光结果：右眼佩戴原镜（+1.00DS/-0.50DC×165）最佳矫正视力仅 0.9，低于同龄青少年应达到的正常矫正水平；左眼原镜（-0.25DS/-0.50DC×170）矫正视力仅 0.5，调整度数至 -1.25DS/-0.50DC×170 后，矫正视力可达 1.0。

眼轴数据印证了双眼差异化发育机制：左眼更长的眼轴，是近视持续加深的生理基础；右眼眼轴偏短、处于远视状态，是造成轻度弱视、视觉发育停滞的主要原因。全套详细检查为"分眼而治"的个性化方案提供了科学支撑，也是南昌爱尔眼科医院处理复杂屈光病例的核心优势。

回顾两年的视力随访记录，小夏双眼发育轨迹呈现明显不平衡：右眼为轻度弱视，两年间屈光度数、矫正视力均无明显变化，视觉发育进入停滞状态；左眼近视逐年进展，两年内度数加深 100 度。这类双眼发育不同步的屈光参差，很容易被家长忽视。如果简单采用统一度数方案配镜，会造成单眼视觉刺激不足、近视防控失效，甚至进一步破坏双眼协同功能。赵成医生表示，针对这种特殊病例，不能左右眼一概而论，必须依托客观眼部数据，分眼评估、分别干预。

结合全部检查结果，赵成医生为小夏制定双眼不同镜片搭配 + 视功能训练一体化综合干预方案：右眼（轻度弱视、远视状态）验配单光眼镜，给予充足清晰的视网膜视觉刺激，助力弱视改善，推动视觉功能继续发育；左眼（进展性近视）验配多点离焦防控眼镜，在矫正屈光的同时，借助周边近视性离焦机制延缓眼轴增长，遏制近视持续加深。同时搭配规范化视功能训练，改善双眼融合能力，协调左右眼协同视物，兼顾弱视康复与近视防控双重目标。

该案例的防控亮点体现在三方面：一是方案差异化，采用 “一眼弱视、一眼近视” 的个性化防控方案，同一副眼镜的左右镜片承担不同矫正任务，打破传统 “双眼一刀切” 的配镜模式；二是诊断依据客观化，双眼眼轴差值超 1mm，直观解释了两年内一眼视觉发育停滞、一眼近视持续加深的差异化进展；三是干预目标双轨并行，同步推动弱视眼视觉改善、控制进展眼近视加深，并辅以视功能训练优化双眼协同能力，而非仅关注单眼裸眼视力数值。

这也是南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科的特色诊疗能力：针对屈光参差、单眼弱视合并单眼近视这类复杂病例，依托完善的检查体系，实现一眼治弱视、一眼控近视的差异化管理。科室配齐全套儿童与青少年眼健康检查设备，具备医学验光、眼轴监测、视功能评估与训练的一体化能力，可由专科医师根据双眼各自的发育状态分别设计镜片参数，避免"统一度数"带来的干预偏差。

赵成医生提醒南昌广大家长：青少年双眼发育并非完全同步，临床上"一眼弱视、一眼近视"、双眼近视进展速度不一致的屈光参差案例并不少见。很多孩子单眼视力尚可，不会主动诉说视物不适，容易掩盖另一只眼的视力问题。家长日常如果发现孩子歪头视物、频繁揉眼、看东西习惯性单眼用力，建议尽早前往正规眼科机构进行全套屈光筛查。不能只测裸眼视力，需要同步监测眼轴、屈光度、双眼视功能，做到早发现、早干预，并根据双眼各自发育状态定制个性化防控方案，抓住青少年视觉发育窗口期，守护孩子双眼视觉健康。

南昌爱尔眼科医院可针对各类复杂屈光参差、单眼弱视、不对称近视开展精细化医学验光与差异化配镜，依托完整检查设备与专科医师团队，为儿童青少年解决各类疑难视力矫正问题。

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