调节不足伴外隐斜困扰读写，南昌爱尔17次视觉训练助12岁女孩缓解视疲劳

近日，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科周益龙医生接诊 12 岁女孩恬恬（化名）。孩子来院做近视复查，经全套双眼视功能检查，确诊为调节不足合并外隐斜。通过医学规范配镜搭配个性化视觉训练，仅一个半月，孩子调节能力显著提升，外隐斜控制能力明显提高，近距离用眼疲劳的症状得到有效缓解。

2026 年 4 月 20 日，12 岁的恬恬在家长陪同下到南昌爱尔眼科医院进行近视复查，自述双眼视力逐步下降。医学验光结果显示：右眼 - 2.00DS/-0.50DC×160，左眼 - 2.00DS/-1.00DC×175，两眼戴镜视力均可达 1.0。南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科周益龙医生为孩子完善同视机、调节幅度等全套双眼视功能检查，结果提示：同视机检查 Ⅰ级自觉无，他觉 - 7°，Ⅱ级、Ⅲ级视功能缺失；Worth：2/3个，NRA/PRA：+0.75/-1.75，BCC：0，调节幅度 OD：7.5D，OS：7.5D。综合各项指标评估，确诊患儿存在调节不足、三级视功能（同时视/融合/立体视）缺失等问题。

周益龙医生介绍，很多青少年配镜后矫正视力达标，但潜藏调节不足、三级视功能缺失视功能问题。在日常接诊中，遇到很多家长只关注视力的结果，却不了解三级视功能。我们的双眼不是独立工作，而是需要大脑配合，依次建立同时视、融合视、立体视，形成立体视觉。眼睛的三级视功能就是双眼配合能力。没有立体视不是看不见东西，是大脑没办法判断物体远近深浅。孩子写字容易凑很近、容易摔、接球不准，看书容易累，部分专业以后报考受限。出现调节异常，三级视功能异常的这类孩子容易存在 “视力检查合格，但用眼体验差” 的特点，在临床中容易漏诊，单靠配镜难以改善不适症状。

结合恬恬完整的眼部检查数据，周益龙医生为她制定医学规范配镜 + 每周 2 次专业视觉训练的联合干预方案，并与家属充分沟通方案细节。该方案是目前改善儿童调节功能、双眼视功能异常的优选方式之一，同步锻炼调节与集合协同能力，改善眼位，从根源缓解近距离视疲劳。

经过一个半月、共计 17 次系统化视觉训练，2026 年 6 月 15 日恬恬返院复查。屈光复查结果：右眼 - 2.00DS，散光 - 0.75DC；左眼 - 2.00DS，散光 - 0.75DC，戴镜视力稳定维持 1.0。视功能指标提升效果突出：训练前双眼调节幅度均为 7.5D，复查后右眼提升至 10.75D、左眼达 11D；Worth：4个，NRA/PRA：+2.50/-2.50D，BCC：0，同视机检查 Ⅰ 级自觉无，他觉 -2°，Ⅱ级无、Ⅲ 级无。经过针对性调节及脱抑制训练，孩子双眼调节功能及两眼协调同时看的能力有提升，眼睛的外隐斜控制能力增强，后期还需要继续做训练。恬恬反馈，看书、写作业眼睛不容易疲惫，近距离用眼舒适度大幅提高，学习状态与效率也随之改善。

周益龙医生表示，本案例是青少年调节不足合并外隐斜的典型病例。经过 17 次规范的视功能训练，孩子调节能力大幅提升，外隐斜控制能力增强，两眼协调使用能力正在提高，有效改善视疲劳、用眼易累等不适，优化双眼协同工作状态，为后续视功能巩固打下扎实基础。对于这类患儿，相较于单纯屈光矫正，更需要一套 “查得出、练得对、跟得住” 的系统化诊疗方案。

诊疗不止于简单验光配镜，精准区分单纯近视与视功能异常引发的疑难视疲劳，拒绝流水线式训练，南昌爱尔眼科医院根据每个孩子眼部数据量身设计视觉训练方案，科学干预各类双眼视异常。针对合并斜视、屈光参差、角膜形态异常等复杂眼病，依托爱尔眼科集团优势资源，可联动小儿眼科、角膜、眼底等多学科开展会诊，为疑难双眼视功能异常提供诊疗兜底方案，守护南昌青少年眼健康。

南昌爱尔眼科医院提醒广大家长：青少年做近视复查，不能只检查视力和屈光度，双眼视功能筛查不可或缺。如果南昌本地孩子存在看书易累、看近吃力、读写跳行、上课走神、频繁揉眼眨眼，或是查出外隐斜、调节不足等情况，建议前往正规医疗机构完成全套双眼视功能检查，尽早排查双眼视异常，及时科学干预，不要一味等待更换镜片。

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