
2026 年 7 月,南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科科主任杨秋艳接诊了 23 岁共同性内斜视患者小芸(化名)。早在 10 年前,小芸便出现眼球向内偏斜,随时间推移斜视度数逐年加重,受外观与视觉功能双重困扰,专程前往南昌爱尔眼科医院寻求专业诊疗。

接诊后,杨秋艳主任为小芸开展全套精细化眼科专项检查。检查结果显示:小芸右眼裸眼视力 0.25,戴镜 + 2.00DS/-1.50DC×160° 矫正视力 0.3;左眼裸眼视力 0.15,戴镜 + 2.75DS/-1.25DC×175° 矫正视力 0.2。三棱镜检查提示,33cm 近距离视物与 5m 远距离视物时,眼位内斜均达 35△,无法自主控制眼位至正位;同时存在双眼水平性眼球震颤,双眼二级、三级视功能已严重受损。综合检查,确诊为共同性内斜视、双眼眼球震颤、双眼弱视、双眼屈光不正。

结合患者复杂眼部条件,完善术前全套评估与准备工作后,杨秋艳主任为小芸实施个性化斜视矫正手术,行右眼内直肌后徙 4.5mm、左眼内直肌后徙 4.5mm,手术过程顺利。术后复查可见,小芸眼位成功恢复至正常状态。后续通过规范验光配镜、系统化双眼视功能康复训练,小芸受损的二级、三级视功能正逐步修复。
杨秋艳主任介绍,共同性内斜视是双眼视轴分离、无器质性病变的眼病,多见于婴幼儿与儿童群体。患病后,患者注视时一只眼保持正位,另一只眼向内偏斜,一般不伴有眼球运动障碍,不同注视方向斜视度数基本稳定。 共同性内斜视典型表现包含复视、弱视、眼位内偏:双眼协调能力受损,看东西出现水平重影;长期眼位异常,会造成弱视、视力下降。该病发病多与融合机制破坏、眼外肌力量失衡、解剖及调节因素失调相关;中高度屈光不正人群、学龄前儿童、眼外伤、糖尿病患者均为高发群体,精神紧张、中枢系统疾病也可能诱发。 临床治疗方式分多种:调节性内斜视优先采用屈光矫正,佩戴框架眼镜矫正远视;合并弱视的患者,可通过遮盖疗法刺激弱视眼视力提升;当斜视度数>15 三棱镜度,则需要手术矫正眼位。

杨秋艳主任提醒南昌本地斜视患者,斜视矫正并非做完手术就结束。术后 1 个月内,要减少长时间近距离用眼,少使用手机。术后仍需坚持规范配戴框架眼镜,并配合脱抑制、融像训练、重建立体视等视功能康复项目,修复受损双眼视功能,降低斜视复发风险。很多人误以为斜视只影响外观,实际上长期斜视会不可逆破坏立体视,成人斜视同样可以手术矫正,有眼位偏斜、视物重影问题的市民,建议尽早到正规眼科斜弱视专科检查评估。
南昌爱尔眼科医院未来将持续做强视光及斜弱视专科建设,不断精进斜视、眼球震颤、复杂弱视等疑难眼病诊疗技术,持续完善从术前评估、显微手术到术后视功能康复的全流程诊疗体系。依托专家团队力量,持续深耕江西地区斜弱视诊疗,持续开展眼健康科普公益活动,面向南昌及全省市民普及斜视、弱视防治知识。医院将继续坚守“使所有人,无论贫穷富裕,都享有眼健康的权利” 的使命,以严谨医疗质量、个性化诊疗方案,为儿童、成人斜视弱视患者提供一站式眼健康服务,守护赣鄱百姓全生命周期视觉健康。
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