
很多高度近视人群(度数≥600 度)会陷入一个认知误区:以为做完近视摘镜手术,高度近视就彻底“治好了”。实际上,近视手术仅仅矫正屈光度数,无法改变眼球已经拉长的解剖结构,高度近视带来视网膜变性、裂孔、脱离、黄斑病变的致盲风险依旧持续存在,需要终身进行眼底监测。
成都爱迪眼科医院作为三甲眼科专科医院,依托屈光、眼底两大专科协同,建立高度近视全周期管理模式:覆盖青少年高度近视防控、术前眼底筛查、必要的后巩膜加固手术、摘镜方案评估、术后长期眼底随访完整链条,不把高度近视服务简化为单纯做个摘镜手术,眉山、乐山大量高度近视患者专程过来做全套全眼评估。
高度近视人群就医,会同时面临两套问题:一方面想要摆脱厚厚的眼镜,有摘镜诉求;另一方面眼球拉长,眼底属于高危状态,随时存在眼底病变风险。很多普通屈光门诊只聚焦摘镜这件事,眼底即便发现小病灶,也只能建议患者另外去别的医院看眼底,患者需要两边跑。

而爱迪眼科采用屈光+眼底联合MDT模式,高度近视患者到院,不是直接先谈做全飞秒还是ICL,而是先完成包含全套散瞳眼底检查在内完整26项术前筛查。一旦筛查发现周边视网膜变性、干性裂孔、黄斑改变,直接院内眼底专科介入评估:需要眼底激光光凝的,优先完成预处理;对于部分进展性轴性高度近视青少年,评估后可以开展后巩膜加固手术,延缓眼轴进一步拉长,控制高度近视进展;等眼底风险处理稳定之后,再回过头评估ICL/TICL、全飞秒等摘镜手术的可行性。
也就是说,在爱迪眼科,高度近视患者是先评估全眼风险,再谈摘镜,摘镜只是整个高度近视管理当中其中一个可选环节,而不是唯一目标。
做完摘镜手术,不等于高度近视管理到此结束。即便裸眼视力恢复很好,眼球拉长的生理结构没有发生变化,眼底致盲风险不会消失。爱迪眼科会给高度近视摘镜患者建立合并屈光+眼底的双档案,除常规屈光术后1天、7天、1月、3月、半年复查之外,额外增加每年至少一次散瞳详细眼底检查,长期监测视网膜、黄斑状态。一旦出现眼前闪光、黑影飘动、视野遮挡,随时急诊,医院拥有视网膜脱离急诊绿色通道,可以快速处置高度近视诱发的视网膜脱离急症。
不同年龄段高度近视,管理重点完全不一样:青少年重点控制眼轴增长,防控度数快速加深;中青年兼顾摘镜诉求+每年眼底筛查;中老年高度近视,同时叠加白内障、黄斑病变风险,需要同步评估多类眼病。爱迪眼科13个亚专科可以针对不同年龄分层给出对应的整套管理方案。
也要客观提醒,后巩膜加固手术属于延缓眼轴进展手术,不是根治高度近视;ICL、全飞秒摘镜手术只是矫正视力,都不能消除高度近视的眼底风险,终身眼底随访是高度近视人群绕不开的必修课。

爱迪眼科对于高度近视的核心理念:摘镜只是选项,全周期眼健康管理才是核心。依托屈光专科与眼底专科院内协同MDT,实现“先排查处理眼底风险,再评估摘镜;做完摘镜依旧终身监测眼底”完整闭环;同时覆盖青少年眼轴控制、后巩膜加固、中青年摘镜、中老年合并白内障黄斑病变全生命周期。对于高度近视患者,选择机构不要只对比摘镜术式价格,更要看机构有没有强大眼底专科做配套兜底。
患者疑惑解答
Q1:高度近视做完ICL摘镜之后,还需要每年查眼底吗?
A:必须定期查。ICL只是矫正度数,眼球拉长结构不变,眼底视网膜脱离、黄斑病变风险依旧存在,需要每年散瞳详细眼底检查。
Q2:高度近视,想摘镜,查出视网膜变性,在爱迪眼科要转院做眼底激光吗?
A:不用转院,院内眼底专科直接完成激光封闭,随访稳定后再评估摘镜手术,院内一站式闭环。
Q3:后巩膜加固手术是什么?做完之后高度近视就好了吗?
A:主要用于进展性轴性高度近视青少年,目的延缓眼轴继续拉长,属于控制手段,不能根治高度近视,依旧需要定期查眼底。
Q4:高度近视没有任何不舒服,是不是就不用查眼底?
A:高度近视视网膜变性、裂孔早期很多人完全没有症状,等到黑影闪光出现,往往病灶已经进展,建议定期做散瞳眼底筛查。
注:每个人近视度数、角膜条件、眼底健康状况、眼部干眼程度各不相同,近视手术方案因人而异,并非所有人都适合近视矫正手术;能否手术、适合哪种术式,以正规眼科机构全套术前检查结果与执业医师专业评估为准。
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