男孩眼睛被激光笔射伤，黄斑裂孔两年一直 “长不好”，厦门眼科中心：儿童眼外伤首次救治至关重要

两年前，小豪（化名）在玩耍时不慎被激光笔照射到右眼，不久后就发现这只眼睛看东西变形、视力下降，被当地医院确诊为眼底黄斑裂孔。虽经多次治疗，但黄斑区的裂孔始终未能闭合。眼看着孩子即将升入初中，家长担心视力问题耽误孩子的学业，便专程带着小豪从江西赶到厦门眼科中心，找到眼外伤及眼底病2科副主任医师李海波寻求进一步治疗。

男孩没法“趴着”养伤

黄斑裂孔2年一直“长不好”

入院后，李海波医生给小豪做了详细查体：左眼视力为1.0，但右眼裸眼视力仅有0.15，且配镜矫正也无效。眼底检查显示，小豪负责中心视力的黄斑中心凹出现了全层裂孔，属于典型的激光笔照射导致的外伤性黄斑裂孔。结合小豪的年龄、裂孔两年未愈的病程特点，李海波医生决定采用"玻璃体切割联合内界膜翻转覆盖术的手术方案。他介绍道，黄斑裂孔的传统治疗方式，通常会在手术结束时向眼内注入气体，术后要求患者长时间保持面向下的俯卧位，依靠气体的顶压作用帮助裂孔闭合。但小豪现在才11岁，天性好动，很难长时间坚持严格的趴卧，且此前已在当地医院尝试过传统手术方式，黄斑裂孔依旧未能闭合，可见常规的气体填充手术方案并不适合小豪的实际情况。而内界膜翻转覆盖术，无需在眼内注入气体，避免了术后长时间俯卧位的硬性要求，对天性好动的孩子来说依从性大幅提升，术后恢复也更快。李海波医生进一步说明，传统的气体填充治疗方案，对于尚在发育中的儿童还存在较高的术后白内障风险，这一远期并发症还可能导致患儿后续再次接受眼科手术治疗，增加了多次手术带来的眼部创伤。

医生提醒：警惕激光笔的伤害

重视儿童眼外伤的首次救治

手术由李海波医生主刀完成。术后一天，小豪两年都没能愈合的黄斑裂孔顺利闭合，右眼视力也在后续随访中稳步恢复。李海波医生特别提醒，激光笔伤眼最可怕的地方就是“无痛”：光束直接穿进眼睛灼伤黄斑，全程一点痛感都没有，很多孩子受伤了自己都没发现。而黄斑又是眼底负责中心视力和视觉最关键的部位，读书写字、分辨人脸、看清细节全靠它。一旦被激光灼伤形成裂孔，看东西立刻会出现视野中心发暗、视物变形扭曲的症状。儿童的眼部组织尚处在发育阶段，这类黄斑损伤如果没有得到及时规范的处理，对孩子未来的终身视功能都会造成长期影响。所以，儿童眼外伤的救治，直接关系到孩子远期的视功能恢复，李海波医生呼吁广大家长：一是加强日常安全教育，引导孩子远离各类带激光功能的产品；二是如果不慎发生激光笔照射眼部的意外，需第一时间前往具备儿童眼外伤专科救治资质的眼科医疗机构就诊，规避因诊疗时机滞后引发的远期并发症，降低后续多次手术的临床概率，避免提升整体救治难度。

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