2026年9月13日，深圳市狂犬病和破伤风暴露后规范处置研讨会在深圳市第二人民医院龙华医院隆重召开。本次大会汇聚了来自中国疾病预防控制中心、北京大学医学人文学院、中山大学、南方医科大学珠江医院、粤北人民医院、汕头大学医学院第二附属医院、中山大学附属第五医院、中山大学附属第八医院、深圳市疾病预防控制中心以及深圳市各级医疗机构等单位的专家学者和业界同仁，围绕狂犬病、破伤风暴露后规范处置领域的规范流程、临床经验、诊疗进展与医防融合等前沿议题进行了深入研讨，共同为推动深圳动物伤害规范防治建言献策。
大会全体合影
大会由深圳市医师协会动物伤害防治专业委员会主办。深圳市探索在综合医院急诊科开展犬伤门诊已深耕30年，目前全市已建成52家医院内设犬伤门诊，近六成犬伤门诊引入破伤风主动免疫制剂，实现了连续17年无本土狂犬病病例、严重破伤风病例极为罕见的优异成绩。继今年6月成功召开深圳市医师协会动物伤害防治专业委员会年会暨第八届笔架山急诊急救论坛后，本次研讨会旨在进一步补齐基层处置短板，把全市狂犬病与破伤风暴露后诊疗的同质化、规范化水平推上新台阶。
开幕式由深圳市医师协会动物伤害防治专业委员会主任委员、深圳市第二人民医院急诊外科和院前急救科主任、一级创伤中心医疗总监邓哲教授主持。
会议由深圳市第二人民医院急诊科邓哲教授主持
深圳市第二人民医院杨雷副院长在致辞中表示，狂犬病和破伤风是严重威胁人民群众生命健康的急性感染性疾病。尽管深圳已连续17年无本土狂犬病病例，严重破伤风病例也极为罕见，但随着城市宠物保有量的增加及户外活动的频繁，动物致伤风险依然存在。他强调，规范伤口处置、狂犬病和破伤风免疫是动物致伤后防控的三大核心举措。作为深圳市动物伤害防治的主委单位，深圳市第二人民医院即将在龙华医院开设狂犬病暴露预防处置及外伤后破伤风防治门诊，秉持“人民至上、生命至上”的理念，全天候为市民提供专业、规范的诊疗服务。
深圳市第二人民医院杨雷副院长致辞
深圳市医师协会钟山会长在致辞中指出，狂犬病病死率接近100%，破伤风重症同样凶险，随着生态环境改善，动物致伤事件持续攀升，国家已明确要求狂犬病防控从“持续下降”迈向“全面消除”，规范处置、医防协同刻不容缓。本次会议旨在全面贯彻落实国家卫生健康委《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》和《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》相关要求，提高狂犬病和破伤风暴露后规范处置能力，传递国内外相关研究和医防融合最新进展，交流诊疗经验，提升临床处置的规范化与科学化水平，推动学科高质量发展。
深圳市医师协会钟山会长致辞
在专题报告环节，中国疾病预防控制中心朱武洋教授围绕狂犬病暴露后预防处置及人用狂犬病疫苗技术更新迭代作专题报告。他指出，狂犬病是可防不可治的人兽共患急性传染病，规范的暴露后预防处置（PEP）是预防发病的关键。朱教授系统梳理了人用狂犬病疫苗从神经组织疫苗到细胞培养疫苗的百年迭代历程，指出Vero细胞是WHO和我国药典双认可的疫苗生产细胞系，不存在致瘤风险；随着浓缩纯化、微真空冻干等工艺升级，疫苗已实现不含防腐剂、抗生素及明胶，单剂剂量缩减至0.5ml，不良反应率接近WHO“极罕见”水平。在免疫程序方面，“2-1-1”程序较5针程序少打一针、少跑两次，中和抗体产生更早、水平更高，7天抗体阳转率达78.79%，可有效提升依从性。
中国疾病预防控制中心朱武洋教授分享《狂犬病暴露后预防及人用狂犬病疫苗技术更新迭代》
广东省医师协会动物伤害防治专委会主任委员、南方医科大学珠江医院刘斌教授结合病例分享了“一犬伤多人”事件的应急处置策略与实践。他介绍，经多年综合防控，我国狂犬病发病率病例已大幅下降，但近两年出现反弹，2025年全国共报告狂犬病248例，较上年上升46%，创近6年新高。一犬伤多人事件多发于7、8月份，致伤犬只几乎100%携带狂犬病毒，其中Ⅲ级暴露占96.26%，经规范处置所有患者均得到免疫保护，无狂犬病死亡病例发生。他强调，处置需做到伤口彻底冲洗及清创消毒、全程接种疫苗和狂犬病被动免疫制剂“三管齐下”，并及时上报属地疾控部门，开展肇事犬只管控和溯源。
南方医科大学珠江医院刘斌教授分享《一犬伤多人临床处置实践》
北京大学医学人文学院刘瑞爽教授从法律视角剖析了暴露后狂犬病疫苗接种知情告知的法律风险与防范。他指出，狂犬病暴露后疫苗接种带有急救属性，充分告知是保障患者知情同意权与生命安全的必要条件。依据《疫苗管理法》《基本医疗卫生与健康促进法》等规定，接种单位应落实“一问、二说、三记录”的告知流程，并配备至少两种不同种类的狂犬病疫苗。他提示，不同品牌疫苗第7天抗体阳转率差异显著，暴露后处置应优先选择能快速产生免疫效果的疫苗，以有效性、安全性、可及性为核心进行遴选；未尽告知义务将面临行政、民事乃至刑事责任等多重法律风险。
北京大学医学人文学院刘瑞爽教授分享《暴露后狂犬病疫苗接种知情告知法律风险与防范》
中山大学附属第八医院王彤教授对《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）》进行了系统解读。他围绕暴露等级判定与处理原则、伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用三大板块，详细解析了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级暴露的判定标准与处置要点，强调暴露后应尽早规范处置伤口、按时全程接种疫苗，Ⅲ级暴露者须及时使用被动免疫制剂，并结合临床实际对伤口闭合、再次暴露处置、暴露前预防及甲级犬伤门诊建设等提出指导意见。
中山大学附属第八医院王彤教授分享《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）解读》
邓哲教授主讲《动物致伤创面处理》。他结合多例猫、狗咬伤病例指出，我国犬、猫抓咬伤每年暴露人数约4000万，动物致伤创面若处理不当易感染、影响美观。他系统介绍了动物致伤创面的规范处理流程，包括伤情与创面评估、伤口充分冲洗（建议采用专业冲洗设备，清水与清洗液交替冲洗15分钟）、消毒清创、创面闭合（遵循分层缝合和精细缝合原则），以及湿性愈合、负压引流等先进敷料技术的应用，强调正确充分的冲洗是降低创面感染、促进愈合的关键，动物致伤创面须根据规范同时预防破伤风和狂犬病。
深圳市第二人民医院邓哲教授分享《动物致伤伤口规范处理》
汕头大学医学院第二附属医院谢扬教授讲授《从发病后救治到暴露前主动免疫——构建全生命周期破伤风防控屏障》。他介绍，我国破伤风虽处于低发水平，但住院成人破伤风总体死亡率仍达32.0%，无医疗干预时重症病死率可接近100%；20岁以上成年人抗体保护水平普遍不足15%，存在明显的免疫空白。他指出，破伤风防控应构建“发病后救治—暴露后规范化处置—暴露前主动免疫”三重防线，响应WHO“Protect All”理念，将防控重心前移至暴露前主动免疫，重点覆盖反复外伤高风险人群、65岁以上老年人及免疫功能受损人群。
汕头大学医学院第二附属医院谢扬教授分享《从发病后救治到暴露前主动免疫——构建全生命周期破伤风防控》
深圳市南山区人民医院舒敏教授围绕狂犬病高风险暴露后主动免疫策略作专题报告。他回顾了狂犬病疫苗从1885年巴斯德首次人体接种到人二倍体细胞疫苗、Vero细胞疫苗的百年发展历程，指出规范的暴露后处置几乎100%有效。他重点解读了“2-1-1”及简易4针等新免疫程序的优势——接种周期缩短、就诊次数减少，依从性提高约20%，并解析了2023版规范在再次暴露处置简化、延迟接种顺延、暴露前免疫人群范围扩大等方面的更新。
深圳市南山区人民医院舒敏教授分享《狂犬病高风险暴露后主动免疫策略的思考》
深圳市龙华区人民医院邓旺生教授就狂犬病被动免疫创新制剂的临床应用价值作专题报告。他指出，Ⅲ级暴露者规范使用被动免疫制剂是填补“免疫空白期”的关键，被动免疫制剂使用不规范或未使用是导致突破性感染的重要原因。传统人狂犬病免疫球蛋白存在供应紧张、存在血源风险、注射体积大、痛苦指数极高等局限。他分享了今年新获批上市的国产双特异性狂犬病抗体斯乐韦米单抗的Ⅲ期临床研究数据：纳入了1200例研究参与者（受试者）的研究结果显示，用药后第1至7天中和抗体水平显著高于人狂犬病免疫球蛋白，第14天抗体阳转率达99.11%，用药1年所有受试者均无狂犬病发病，且注射剂量大幅降低，为狂犬病暴露后处置提供了更优选择。
深圳市龙华区人民医院邓旺生教授分享《狂犬病被动免疫创新制剂的临床应用价值》
深圳市第四人民医院孙大勇教授对《重组抗破伤风毒素单克隆抗体临床应用专家共识（2026年版）》进行了解读。孙主任介绍，破伤风被动免疫制剂历经马源性制剂、人破伤风免疫球蛋白到重组抗破伤风毒素单克隆抗体（TmAb）的三代演变。第三代制剂TmAb无需皮试、12小时快速起效、保护期超过90天，实现了从“应急被动”到“安全长效”的跨越。共识提出12条推荐意见：明确需要使用破伤风被动免疫制剂时首选TmAb；针对高风险伤口、头面颈伤口、灾害救援等紧急场景、免疫功能受损患者、老年人、易过敏人群或疫苗联用等场景，均建议首选。国内一类创新药、全球首款TmAb已于2025年2月获批上市并纳入国家医保目录，另有二款TmAb也已完成三期临床试验，极大地推动了破伤风被动免疫制剂临床应用新体系的构建。
深圳市第四人民医院孙大勇教授分享《重组抗破伤风毒素单克隆抗体临床应用专家共识 （2026版）解读》
与会专家还就暴露分级处置、疫苗接种与被动免疫制剂使用等议题展开了多轮深入讨论，现场学术氛围浓厚，讨论积极热烈。
大会主持邓哲教授做总结发言
邓哲主委在会议总结中表示，今天是中国第六个“破伤风日”，选择于今年召开本次研讨会，意义重大。本次研讨会完成了规范解读、前沿分享和实战病例复盘，明确了下一阶段全市狂犬病与破伤风暴露后处置的质控改进方向。深圳市将以此次研讨会为契机，持续深化医防融合，以每一次规范的处置兑现对生命的承诺，为保障市民健康、推动深圳乃至大湾区动物伤害防治与急诊急救事业发展贡献力量。
文/凤凰网深圳 谢银波 实习生 刘宇昕 通讯员 周敬原
图/主办方供图