厦门眼科中心：12 岁孩子视物变色，一查竟是视网膜脱离，左眼也藏隐患

很多孩子出现视物异常时，常以为只是用眼疲劳、近视加深，家长也容易疏忽。但看似不起眼的视物变色，背后可能藏着致盲风险。近日，厦门眼科中心眼底病科接诊了一名12岁男孩，仅两周视物变色，竟查出严重视网膜病变：右眼濒临失明，左眼也发现隐患，为青少年眼健康敲响警钟。

视物变色两周未重视，少年查出双眼眼底病变

12岁的俊俊（化名）持续两周感觉看东西颜色不对劲，视觉异常却始终没有告诉家长，也没有及时就医。直到症状持续未缓解，家长才带他前往厦门眼科中心检查。

详细眼部检查结果让人揪心：俊俊双眼视力和近视度数差距极大——左眼视力0.2、近视仅100度；右眼视力低至0.05、近视650度，已达到高度近视范畴。更严重的是，眼底专项检查显示，俊俊右眼周边视网膜呈青灰色隆起，已经发生脱离；左眼视网膜虽暂时平伏，但颞侧眼底存在明显变性区域，暗藏视网膜变性风险。

结合临床症状与检查结果，医生最终确诊俊俊右眼孔源性视网膜脱离、左眼视网膜裂孔、左眼视网膜周边变性。

紧急手术挽救视力，右眼视力大幅回升

为最大程度保住孩子视功能，罗向东副主任医师为俊俊制定了个性化手术方案，在全麻下开展双眼激光裂孔封闭术+右眼巩膜外加压伴填充术。

手术过程中，罗向东主任先通过精准激光封闭双眼眼底的危险裂孔，阻断病变进一步发展；再在右眼巩膜外放置硅胶垫，对脱离区进行外加压支撑，让脱离的视网膜重新贴合复位，稳固眼底结构。该术式没有向眼内注入硅油，因此术后不需要严格俯卧位，也无需二次取油。

术后复查，俊俊恢复良好，右眼视力从术前0.05提升至0.5，眼压恢复正常，脱离的视网膜完全复位平伏，外加压硅胶垫位置稳定，眼底裂孔均封闭牢固。

年仅12岁，为何会突发视网膜脱离？

在大众认知中，视网膜脱离多见于中老年人群，为何青少年儿童也会中招？

首先，高度近视是核心高危因素。俊俊右眼650度高度近视，长期眼轴拉长，导致视网膜被牵拉变薄、韧性下降，极易出现视网膜裂孔，液体渗入后就会引发视网膜脱离，严重损伤视力。

同时，这一案例也打破了大众的固有误区：并非只有高度近视才会发生眼底病变。俊俊左眼仅100度低度近视，却依然出现了视网膜裂孔和周边变性，说明低度近视、甚至视力正常的孩子，也可能存在先天眼底薄弱问题，需要定期筛查、时刻警惕。

此外，儿童眼底病变的隐蔽性极强。孩子认知有限，难以准确描述“飞蚊症”“闪光感”等专业眼部不适，早期症状多表现为视物变色、视物变形、眼前黑影遮挡、视力莫名下降等非典型症状。很多家长误以为是视疲劳，拖延就诊，极易错过最佳治疗时机。

并且视网膜脱离是典型的致盲性急症眼病，病情进展极快，救治越早、视力保留效果越好，发病72小时内是挽救视功能的黄金窗口期，拖延越久，失明风险越高。

这些高危儿童，需重点做好眼底筛查

以下几类孩子是视网膜病变、视网膜脱离的高发人群，家长务必重点关注，定期带孩子检查：

· 600度以上高度近视儿童青少年；

· 有视网膜裂孔、眼底变性、视网膜脱离家族史的孩子；

· 单眼已发生视网膜脱离者，对侧眼发病风险大幅升高；

· 有眼部外伤史的儿童；

高度近视儿童护眼指南，家长请收好

针对高发的儿童高度近视眼底病变，做好日常防护和定期筛查，是规避失明风险的关键：

· 定期专项筛查：高度近视儿童即便没有任何眼部不适，也建议每半年至一年做一次散瞳眼底检查，精准排查视网膜裂孔、变性、脱离等隐患；

· 提前干预止损：筛查发现视网膜变性区、微小裂孔时，可通过激光手术及时封闭，提前阻断病变发展，防患于未然；

· 规避高危运动：杜绝蹦极、跳水、过山车、拳击等剧烈冲击性运动，避免眼球受到外力震荡、牵拉，诱发视网膜脱离。

罗向东主任提醒，眼健康无小事，儿童视力异常绝非简单的“近视加深”。早筛查、早发现、早干预，才能守住孩子的光明视界。

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