
经过十次治疗,六十多岁的郑阿伯发现,左眼被大面积遮住的视野,如今只剩一条细线状的遮挡。而在大约一个月前,这只眼睛毫无征兆地“看不见了”。起初到当地医院检查,结果显示左眼视野大面积缺损;进一步做荧光素眼底血管造影,发现视神经供血不足、血流灌注缓慢,有明显缺血水肿——确诊为缺血性视神经病变。
当地医院建议采用激素治疗,但郑阿伯本身患有基础疾病,担心激素治疗有风险,便想试试中医。多方打听后,他得知厦门眼科中心设有中医眼科,随即专程前往。
中医疗法改善眼部循环
缺损的视野恢复大半
接诊的厦门眼科中心中医眼科林清江医生,结合郑阿伯的年龄、全身基础状况和眼部病情,为他制定了中医综合治疗方案:针刺疏通眼周经络,中药离子导入让药物直接作用于眼局部,再配合口服中药调理全身气血——三管齐下,改善眼部微循环,抢救残存的视功能。
复查显示,郑阿伯左眼视野明显好转:原本大部分被遮挡的视野,现在只剩下一条细线状的缺损。
中老年高发
无痛性视野遮挡为典型特征
缺血性视神经病变,50岁以上人群高发,高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病是重要诱因。典型的表现是无痛性视力下降——眼前突然出现黑影遮挡,鼻侧、上方或下方都有可能,其中下方视野遮挡最常见。
这种病的根源在于视神经供血不足:神经缺血水肿后,一部分神经纤维会不可逆地坏死;另一部分只是被水肿“压”得暂时失灵,细胞本身还活着——这正是治疗和恢复视力的关键空间。
视神经损伤不可逆
治疗重在抢救残存视功能
目前临床上常以糖皮质激素、营养神经、改善循环类药物治疗为主,同时要求患者严格管控血压、血糖、血脂。但对合并多种基础病的老年患者来说,这套方案的适用性相对有限。
因此,中医综合调理成了另一种有效的治疗选择。林清江医生特别说明:无论中医还是西医,已经坏死的视神经纤维都无法恢复,治疗重在抢救水肿受压、尚存活性的那部分神经纤维,尽量保住现有的视功能,同时管控好全身基础病,防止另一只眼发病。他也提醒中老年朋友:一旦出现单眼无痛性视物发暗、视野有黑影遮挡,切勿拖延,尽快就医。
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