“我以为是结核病复发了，没想到竟是恶性淋巴瘤，幸亏你们及时查出来，救了我一命。”9月15日上午，在北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”）举办的2026世界淋巴瘤宣传日公益活动现场，曾经命悬一线的豪叔（化名）充满感激地对义诊团队说。
9个月前，他因颈部肿块治疗了半年，病情却持续加重，一度被送进ICU。经医院多学科团队抽丝剥茧，揪出真凶——弥漫大B细胞淋巴瘤。经过规范治疗，豪叔如今已经达到完全代谢缓解，重归正常生活。
当日正值世界淋巴瘤日，北大深圳医院集结血液内科、病理科、放射治疗科、核医学科、妇科等多学科团队专家，为市民开展健康咨询、报告解读与科普宣教等公益服务。专家提醒，淋巴瘤是肿瘤界的“伪装者”，极易伪装成结核、皮肤病、肠胃炎等常见病，不少患者因此延误就医。若发现脖子、腋下等处出现无痛性且持续增大的淋巴结，一定要及时就医排查。
脖子长包当“结核”治，阿叔被送进ICU抢救
“我脖子上的这个硬包会是结节还是瘤？”“确诊了淋巴瘤需要马上治疗吗？”“我的检查结果如何？”“放疗、化疗、靶向治疗，我选哪一种好？”“我的病情缓解了，下一步该怎么办？”… …
当天，参加活动的患者和市民络绎不绝，多学科专家们耐心地为他们一一答疑解惑，解读PET-CT、病理等检查报告，提供放疗、综合治疗、生育力保护等专业建议，普及淋巴瘤相关防治知识，引导大家建立科学的就医观。咨询人群中，有不少淋巴瘤老患者，豪叔就是其中一位。
豪叔今年63岁，一年前，脖子上冒出肿块包，穿刺检查提示“不除外结核”。想到自己30年前曾得过肺结核，豪叔以为是旧病复发，便开始按“结核病”进行治疗。
可半年过去，肿块不仅没消，反而越来越凶。豪叔的颈部红肿加剧，皮肤破溃流脓，肿块越来越大，硬得像石头，甚至压迫气道，导致吞咽困难和呼吸受限。
去年12月，他因严重呼吸困难被紧急送入北大深圳医院感染性疾病科。入院当晚，豪叔就突发消化道穿孔，生命垂危，被转入ICU抢救。
多学科团队抽丝剥茧揪出“元凶”，规范治疗后达到完全代谢缓解
在多学科会诊时，轮转至ICU的北大深圳医院血液内科副主任医师张文丽敏锐地捕捉到疑点，“患者抗结核规范治疗两个月无效，且颈部肿块疯长，这不是普通结核。”
根据检查报告提示豪叔有“胸腔积液”，张文丽当机立断建议抽取胸水做检测。胸水细胞形态学检测显示，异常淋巴细胞比例高达10%。采用活细胞流式细胞术检测，进一步明确是异常B淋巴细胞。这意味着，这并非感染，而是血液系统恶性肿瘤。
找到肿瘤线索之后，医院多学科团队决定先救命，第一时间启动淋巴瘤针对性化疗。让人惊喜的是，治疗效果很快显现，折磨豪叔许久的颈部肿胀，终于开始消退，这是数月以来肿物第一次缩小。
但仅仅发现肿瘤远远不够，淋巴瘤分型复杂，精准分型才是对症治疗的前提。病理科加急推进检测，经过三次报告迭代，像剥洋葱一样层层深挖，最终确诊豪叔患有弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。
弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤里面最常见的类型，属于侵袭性淋巴瘤，病情进展速度快，但不等于无药可医。
“很多人一听‘侵袭性’就吓住，实际上，这一类淋巴瘤治疗目标很明确，大部分患者通过一线免疫化疗，有机会实现长期缓解，甚至治愈。”张文丽说。这类淋巴瘤最怕的就是确诊太晚，等到气道被肿瘤堵死，或全身广泛转移，治疗难度会成倍增加。
在MDT团队的保驾护航下，豪叔克服了骨髓抑制、感染等重重难关。经过六次规范化疗，今年5月复查PET-CT显示，他体内已无活跃肿瘤病灶，达到完全代谢缓解。
“好好呼吸、好好吃饭的感觉太好了。”在义诊现场，豪叔再次感慨道。目前，他仍在接受后续治疗。
医生提醒：不痛不痒的淋巴包块，反而最危险
淋巴瘤，是一组起源于淋巴系统的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类。其中，非霍奇金淋巴瘤发病率约占所有淋巴瘤的90%以上，最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤。
淋巴瘤被称为“最会伪装的肿瘤”，主要因为淋巴组织遍布全身，只要有淋巴的地方就可能发生淋巴瘤，肿瘤长在不同部位，就会表现出对应部位的症状，极易被当做淋巴结炎、皮肤病、肠胃炎、结核病、感冒等常见疾病进行治疗。
“淋巴瘤与结核的早期症状高度重叠——无痛性或轻微疼痛的淋巴结肿大、消瘦、盗汗、午后低热。”北京大学深圳医院血液内科主任冯佳解释。对于有结核病史的患者，复发是最自然的联想，但恰恰是这种“联想”，容易让人忽略淋巴瘤的可能。
冯佳介绍，淋巴瘤的典型信号是“无痛性、进行性淋巴结肿大”，具体表现为脖子、腋窝、腹股沟等处摸到不疼不痒的包块，且包块逐渐变大。因此，一旦出现这种情况，就要警惕，及时前往医院就诊。
定期体检是尽早发现淋巴瘤的关键。普通体检中的淋巴结超声、胸部CT、血常规等项目，往往能捕捉到淋巴瘤的早期异常信号。
值得庆幸的是，淋巴瘤虽然是“最会伪装的肿瘤”，但也是最有希望治愈的肿瘤之一。近年来，随着靶向治疗和免疫治疗的飞速发展，许多类型的淋巴瘤已经成为一种可以临床治愈的慢性病。
文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 刘宇昕
图/受访方供图