AI时代，近视手术受何影响？杭州太学眼科董媛：从“经验驱动”到“AI驱动”，近视手术正在变得更精准，更智能

近年来，AI人工智能正在深度渗透生产生活的各个领域，而眼科屈光手术则是AI较早应用的领域之一。AI在近视手术领域的应用程度如何？到底起到了什么作用呢？杭州太学眼科董媛院长表示：从术前方案设计到术中精准引导，AI正在改变近视手术的执行方式，它帮助医生把手术方案设计得更精准、执行得更稳定。

根据已公开资料，杭州太学眼科是较早开展近视手术AI应用探索的机构之一。从AI精雕个性化微飞秒，到全球首批引进了全光塑技术，再到全飞秒4.0的升级，AI辅助近视手术在杭州太学眼科已经实现全方位、立体化的应用。

全光塑：AI生成3D全眼模型，参与方案设计

董媛表示，全光塑的核心理念是“全眼定制”，而实现全眼定制的关键，就是AI。

全光塑手术会通过Innoveyes Sightmap眼科综合测量仪采集波前像差、角膜前后表面地形图、眼轴长度、前房深度等全眼数据，数据点总量达到138000个。系统会根据这些数据生成一个1:1的真实眼球三维模型，也就是3D全眼模型。

建立3D全眼模型之后，爱尔康专利Ray tracing光迹追踪技术会模拟2000道光线在眼球内的传播路径，再由AI迭代算法计算出更适合这只眼睛的角膜切削方案。

“传统手术主要看角膜数据，全光塑看的是整个眼球的光学系统，”董媛说，"AI在这里

承担的角色，是在全眼数据模型的基础上优化出最佳角膜削切方案，从而使患者得到更高清、

更舒适的术后视力。”爱尔康官方数据显示，全光塑术后三个月，82%的患者术后视力达到1.2及以上，部分患者甚至实现1.5或2.0的超清视力。

AI精雕个性化微飞秒：AI分析软件处理角膜地形图

AI精雕个性化微飞秒术中使用的是一套AI角膜地形分析软件。

董媛院长介绍：“传统的精雕个性化微飞秒近视手术是角膜地形图引导的近视手术。AI精雕个性化微飞秒在传统微飞秒的基础上，采集8张角膜地形图，每张22000个点，共计176000个数据点，再通过AI精雕角膜地形分析系统对这些数据进行分析和融合，为每只眼睛生成个性化的切削方案。”

在AI算法的协助下，AI精雕个性化微飞秒可以对高散光、角膜不对称等问题进行更精准的矫正，从而带来更好的术后视觉质量。

全飞秒精准4.0：VISULYZE智能软件校准矫正参数

全飞秒精准4.0的AI应用集中在VISULYZE智能分析软件上。

董媛表示，全飞秒手术本身的激光切削是标准化的，这就造成了全飞秒难以对近视进行个性化的矫正。同时，不同医院、不同医生的操作习惯会有细微差异，从而影响术后矫正精度和视觉质量。

VISULYZE软件通过AI算法分析大量历史手术数据，生成个性化的Nomogram矫正参数，同时把验光设备、验光师操作、手术设备、医生习惯这四个环节的差异尽可能消除。简单说，VISULYZE一方面可以做校准工作，让术前设计的矫正参数更精准，矫正精度可达0.001D，另一方面让全飞秒可以实现个性化的方案，一定程度上弥补了全飞秒无法个性化的缺陷。

ICL晶体植入：AI辅助术前测算和术中导航

关于AI在ICL手术中的应用，董媛指出：ICL手术有一个关键指标叫拱高，也就是晶体植入后与自身晶状体之间的距离。拱高过高或过低都会影响安全性，而拱高与晶体尺寸直接相关。传统方式主要靠医生的经验来估算晶体尺寸。

在今年第五届屈光手术国际论坛上，眼科专家Ik Hee Ryu分享了基于AI深度学习模型的ICL晶体尺寸智能测算技术，让晶体选择从“凭经验”走向“靠智能”。

她表示，在杭州太学眼科，AI早已经应用在ICL手术中。杭州太学眼科引入的飞秒无刀智

能导航技术，采用美国LenSx飞秒激光替代传统手术刀，由电脑智能设置个性化参数，术中实时动眼跟踪、无痕标记与AI数据联动，实现术前数据匹配、术中精准引导，进一步提升了ICL手术的精准性和安全性。

董媛表示，虽然AI在近视手术中的应用越来越广泛，但是近视手术的核心，还是医生和设备。AI的主要作用，是帮助医生把手术方案设计得更精准、执行得更稳定。随着技术持续迭代，AI在屈光手术中的应用有望进一步深化，为患者带来更精准、更个性化的视觉矫正体验。

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