“从绝望到希望，没想到我还能拼出一条生路。”近日，在北京大学深圳医院（北大深圳医院）肝胆胰外科，来复诊的阿强（化名）感慨道。
5年前，46岁的他被确诊中晚期肝癌，由于肿瘤巨大且位置复杂，无法直接手术切除。北京大学深圳医院肝胆胰外科联合多学科团队，为阿强实施个体化“转化治疗”，成功把肿瘤降期，再进行根治手术，达到病理学完全缓解，近5年未复发。“转化治疗”也为众多中晚期肝癌患者带来了治疗新思路。
小柚子大巨瘤“堵路”，中晚期肝癌无法手术
阿强1992年来到深圳，几十年间把大部分精力放在生意上，饭局和应酬成了生活的一部分。直到2021年，46岁的他无缘无故瘦了12斤。随后，他渐渐觉得胸口闷、肚子堵，酒量也变小了。
阿强来到北大深圳医院肝胆胰外科，检查结果让他大吃一惊：肝脏内长有一枚超过12 厘米的巨大肿瘤，有小柚子那么大，确诊中晚期肝癌。同时，他才知晓，自己早患有慢性乙型病毒性肝炎，过去几十年竟浑然不知。
肝癌是全球致死率极高的恶性肿瘤。国家癌症中心发布的2024年数据显示，我国肝癌发病率位居第5位，死亡率高居第2位。
手术切除仍是肝癌治疗的首选方案，尤其对于早期和部分中期肝癌患者，手术切除是可能实现治愈的最重要手段。但对于阿强来说，直接手术并不是最理想的。
“他的肝癌已经进展到中晚期，肿瘤不仅大，位置还险，跟重要血管纠缠在一起，又侵犯门静脉，手术风险非常大。”北京大学深圳医院肝胆胰外科副主任医师任庆旗说。
MDT启动“转化治疗”，两个月后肿瘤“缩水”
阿强入院后，北大深圳医院组织了一场多学科会诊（MDT），肝胆胰外科、肿瘤内科、微创介入科、医学影像科、病理科等科室的专家坐在一起，为他谋划另一条路——转化治疗。
北京大学深圳医院肝胆胰外科主任张国伟介绍，转化治疗就是通过介入、靶向、免疫治疗等综合手段，先降低肿瘤负荷，创造手术条件，从而提升手术根治机会。
于是，多学科团队结合阿强的身体状况，量身打造了局部介入治疗联合全身靶向治疗的综合方案，通过经导管动脉化疗栓塞（TACE）精准局部打击肿瘤，同时配合口服靶向药物全身抑制肿瘤增殖。
治疗期间，阿强出现发热、躯体疼痛、呕吐等靶向治疗不良反应，团队第一时间暂停治疗、动态评估身体状态，精准调整用药剂量与治疗节奏。
两个月后，复查显示，肿瘤显著“缩水”，此前大幅超标的甲胎蛋白、异常凝血酶原等两项核心肿瘤标志物指标，也都全部回落至正常范围，达到降期转化标准。团队重新评估，“可以考虑手术了。”
术后病理学完全缓解，53个月无复发
2022年3月，肝胆胰外科团队为阿强实施了腹腔镜肝癌根治术，同步切除受肿瘤侵犯的胆囊。术后病理显示，切除标本中未见存活肿瘤细胞，实现病理学完全缓解（pCR）。这意味着，术前转化治疗已经把体内的肝癌细胞“清零”了，这是转化治疗非常理想的一种结果。
“很多人以为肝癌做完手术就结束了，其实不是。”任庆旗说。对于乙肝相关性肝癌，术后的乙肝管理跟肝癌管理同等重要，乙肝病毒持续复制会诱发新的肝硬化和肝癌，所以抗病毒治疗是终身的。
术后，阿强坚持抗病毒治疗，定期随访，并彻底戒酒，生活习惯也发生积极转变。截至2026年8月，阿强已顺利度过53个月随访期，无任何复发迹象。“从绝望到希望，没想到我还能拼出一条生路，我继续干我的事业，太感谢团队了。”阿强（化名）说。
肝脏被称为“沉默的器官”，早期肝癌极少出现疼痛等不适症状，多数患者确诊时已进展至中晚期，错失根治性手术机会。相关数据显示，我国超70%的肝癌患者确诊时已是中晚期。
“转化治疗为无法直接手术的中晚期患者开辟了新路径。”张国伟说。今年初发布的2026年版国家原发性肝癌诊疗指南，更是将“转化治疗”列为核心更新内容，明确通过靶向、免疫、介入等综合手段，可将初始无法手术切除的中晚期肝癌转化为可根治切除状态，提升中晚期肝癌患者的根治概率与生存预后。这一理念的更新，不仅推动了外科手术决策模式的转变，更给中晚期肝癌患者带来了更多希望。
肝癌防治从乙肝入手，做好三件事
世界卫生组织统计，全球约有2.54亿人慢性感染乙肝病毒，其中中国约占三分之一。而在中国，近八成肝癌患者有乙肝背景。
张国伟表示，肝癌的防治应从肝炎防治入手，同时重视酒精相关脂肪肝或肝硬化人群饮食习惯的改变。从乙肝到肝硬化、再到肝癌，是一条被医学界称为“肝癌三部曲”的路径，每一步都可能耗时10-20年，但每一步都并非不可避免。
对此，北大深圳医院肝胆胰外科团队提醒，防治肝癌要做好三件事：
一是管住基础肝病。若有乙肝病史，规范抗病毒治疗，定期复查；
二是坚持定期筛查。若有肝癌家族史，至少每半年筛查一次；
三是管住不良生活习惯。减少饮酒频次和数量，健康饮食多运动。
同时，如有肝区不适、不明原因消瘦，需及时就医。
文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 刘宇昕
图/受访方供图