全身八成皮肤溃烂、一度病危,7岁女童的重症竟源于一锅锅“泡澡水”?
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全身八成皮肤溃烂、一度病危,7岁女童的重症竟源于一锅锅“泡澡水”?

近日,北京大学深圳医院收治一名重症特应性皮炎患儿,因家长轻信“药浴排毒可根治”秘方,持续泡浴近3个月拖成危重症,经该院皮肤科团队全力救治,最终转危为安,家长也给医护团队送上感谢的锦旗。

皮肤科专家提醒,儿童慢性皮肤病需遵医嘱规范诊疗,盲目追求“根治”偏方可能造成不可逆伤害。

7岁女童患湿疹,偏方泡浴近3个月拖成重症

贝贝(化名)出生后便反复起疹,受家族过敏遗传影响,4岁时确诊“特应性皮炎”(AD)。

特应性皮炎,又俗称“湿疹”,这是一种与遗传相关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,本质是皮肤屏障功能受损,导致外界刺激物和过敏原更容易侵入,从而触发免疫系统过度反应。其典型症状为剧烈瘙痒和反复发作。

确诊后的两年里,家人一直遵医嘱给孩子规律外用药、坚持日常保湿,配合必要的系统治疗,贝贝的病情控制得十分平稳。

一次偶然机会,家长接触到一名所谓的“大师”,对方声称“中药泡浴能排出体内湿毒”,根治特应性皮炎。眼见女儿长期受瘙痒反复折磨,“根治”“无副作用”的说辞,成了家长眼中的“救命稻草”。

今年4月底,家长开始每天熬制药汤,给贝贝全身泡洗。初期,皮疹确实短暂变淡,家人更相信找对了方法。但半个月后,贝贝眼周开始冒出细碎红疹,并快速向四肢、躯干蔓延,红斑面积扩大、颜色加深,甚至脱皮溃烂。多次反馈情况,对方均称“是排毒的正常反应,毒素往外发才会加重,熬过去就好了”。

家属继续给孩子泡浴,但病情急转直下,贝贝的皮肤从干燥红疹、脱皮溃烂变成湿润糜烂,轻轻一挠就大片脱落,露出鲜红的创面,血水和组织液持续渗出。

七月底,剧烈的疼痛与瘙痒让孩子彻夜哭喊,连涂保湿霜都疼得不让人碰,很快出现发烧、精神萎靡、体重明显下降。直到此时,家属才意识到问题严重,辗转多家医院后,紧急赶到北京大学深圳医院求助。

全身80%皮肤糜烂渗液,综合治疗10天创面愈合

贝贝来到医院时,状态已经很差,整个人蔫蔫地靠在家长怀里,连哭闹的力气都不足,全身皮肤大面积破损渗液,轻轻触碰就剧痛难忍。

北京大学深圳医院皮肤科主任于波检查发现,孩子全身80%以上体表面积覆盖红斑、糜烂,按临床严重程度分级已达最重度4级,属于皮肤科急重症。

入院后的检查印证了病情的凶险。血液检查显示,白细胞显著升高,存在全身感染风险;白蛋白远低于正常水平,这意味大量富含蛋白质的组织液从破损创面持续渗出,引发严重低蛋白血症,不仅会加重水肿、延缓创面愈合,还会进一步削弱免疫力,形成“感染-溃烂”的恶性循环。

“这么小的孩子,全身糜烂面积超80%,还合并发热、低蛋白血症,临床里并不多见。”于波说,若再晚几天就医,很可能引发败血症等严重并发症,后果不堪设想。

皮肤科团队第一时间启动急重症预案,为贝贝制定了“抗炎+抗感染+创面修复+营养支持”的综合治疗方案。一方面用短期强化治疗快速压制过度免疫反应,同步开展抗感染治疗阻断感染扩散;另一方面安排精细化创面护理,用温和收敛药物湿敷换药,逐步修复皮肤屏障,同时补充营养纠正低蛋白血症。因患儿年龄小、病情危重,医院还启动多学科会诊,全面评估其全身状况,严密防控并发症。

经过医护团队每日精心照护,贝贝的情况一天天好转:渗液逐渐收干,创面不再粘住衣物,贝贝夜里终于能连续睡上两三个小时。焦虑又自责的家长终于松了一口气。

入院第10天,贝贝全身绝大部分糜烂面基本愈合,她又能下地跑跳,眼里也恢复了往日的神采。“现在只留下炎症后的褐色色素沉着,后续也会逐步消退,不会影响她的肤色。”北大深圳医院皮肤科特应性皮炎专病团队医生说。

“是我们太心急,一心想让孩子断根,反而让她平白遭了这么大的罪,太感谢医院和皮肤科团队了。”贝贝妈说。出院前,他们特意定制了多面锦旗送到医护团队手中,以表达由衷的感激之情。

湿疹仍无法根治,秘方暗藏多重风险

“能不能根治?”在北大深圳医院皮肤科特应性皮炎专病门诊,这是患儿家长问得最多的问题之一。

统计数据显示,我国婴幼儿特应性皮炎患病率达30.48%,1-7岁学龄前儿童患病率为12.94%。作为和过敏性鼻炎、哮喘同类的体质相关慢性病,目前特应性皮炎(湿疹)仍无法根治。

“无法根治不代表无药可治。”于波说。不管是成人还是小孩,通过规范的基础保湿、外用抗炎药物,中重度患者配合免疫抑制剂、生物制剂等系统、循证治疗,绝大多数都能实现皮损基本消退、瘙痒缓解,正常上学、生活完全不受影响。

反而是“激素恐惧”催生的各类偏方、秘方,往往暗藏更大风险,比如部分中药泡洗成分复杂,可直接刺激破损皮肤,加重炎症和糜烂;一些“纯天然”药膏可能违规添加强效激素,初用见效快,停药后反跳更严重等等。

坚决拒绝偏方和秘方,湿疹日常护理要做好四点

特应性皮炎(湿疹)是儿童皮肤科常见病,家长的日常护理与认知,直接决定孩子的病情走向。北大深圳医院皮肤科特应性皮炎专病团队建议,不管是成人还是儿童,特应性皮炎(湿疹)日常护理做好以下四点:

一是保湿是基础治疗,不是普通护肤。每天至少2次足量涂抹无香精、无酒精的温和润肤剂,洗澡后3分钟内立刻涂抹锁水,从根源减少干燥瘙痒和复发。

二是规范用药,不自行停减。在医生指导下使用外用激素等药物是安全有效的,切勿自行买药、随意停药或减药。

三是中重度及时升级治疗。皮疹范围大、瘙痒剧烈、外用药效果差时,及时复诊评估,必要时采用生物制剂等新型治疗方案。

四是坚决拒绝偏方、秘方。不泡不明药浴、不涂三无药膏、不盲目忌口,病情反复时前往正规医院特应性皮炎专病门诊就诊。

团队提醒:如果孩子出现皮损突然加重、渗液化脓、发热、精神差等情况,切勿当作“排毒”硬扛,务必第一时间前往正规医院皮肤科就诊,接受规范诊疗,尤其是儿童患者,延误治疗可能快速发展为重症,造成不可逆的皮肤损伤。

文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 陈怡然

图/受访方供图