近日，深圳大学总医院泌尿外科通过手术解决急症、以无痛精准清洁间歇导尿术实现长期康复管理的医护一体化模式，为65岁神经源性膀胱患者李明（化名）成功拔除膀胱造瘘管，终结13年的“带管枷锁”生活。这不仅是一位老人的康复故事，更打破了“造瘘管带一辈子”的固有认知，为国内数百万神经源性膀胱患者，提供摆脱终身管路、重获生活尊严的全新路径。
一场外伤，13年的 “带管枷锁”
2013年，李明因为一场腰椎外伤接受手术，术后继发神经源性膀胱，自主排尿功能完全丧失。留置尿管仅一个月，又因附睾炎不得不接受耻骨上膀胱造瘘术。从此，那根从腰腹引出的管路和尿袋，一挂就是13年。
13年间，那根造瘘管像道甩不掉的枷锁，把他困在“病人”的身份里。夏天稍微一动就一身汗，造瘘口皮肤老是发红刺痛，皮炎反反复复。洗澡得里三层外三层贴防水膜，穿衣服只敢穿宽松长款，睡觉翻个身都怕压到管子。出趟门更麻烦，包里永远塞着备用尿袋和消毒棉片。时间长了，人越来越不爱出门。更熬人的是健康焦虑，13年里跑了好几趟急诊，总担心感染伤到肾脏，那根弦始终绷着。到最后他和家人都认了：这管子，怕是要带到闭眼那天。
医护协同，定制拔管康复方案
2026年6月，李明因造瘘管更换失败、尿液引流不畅来到深圳大学总医院。在泌尿外科主任许清泉教授指导下完善检查后，团队顺利为他完成手术，急症问题得以解决。
许清泉主任团队进行手术
然而出院前，患者和家属一声叹息“难道真的要带一辈子管子吗？”正叩中了团队长期探索的命题。在许多人的认知里，神经源性膀胱、膀胱造瘘就等于终身带管，但团队坚信，规范诊疗加上系统康复管理，完全有机会帮患者摆脱管路束缚。
科室医护一体化团队展开全面评估。卢可士副主任医师负责膀胱功能、尿道条件及手术预后，把控拔管安全性与适应症；王滨主任护师评估患者自我照护能力和居家康复条件，制定后续管理方案。经反复论证，团队给出了一个令患者惊喜的答案：可以拔管，改用无痛精准清洁间歇导尿术替代长期造瘘。
王滨主任护师给患者进行讲解和指导
2026年7月15日，在医护团队共同操作下，陪伴老李13年的膀胱造瘘管顺利拔除。
但拔管只是起点，长期规范的康复管理才是关键。深大总医院设立尿控盆底与性功能康复门诊，致力于为患者提供系统化、个体化的后续支持。门诊诊疗范围覆盖三大核心板块，重点关注各类排尿功能障碍，包括但不限于尿频、尿失禁、尿潴留及神经源性膀胱等问题。
老李在尿控盆底与性功能康复门诊团队的指导下，从手部消毒、尿管润滑到置入角度，反复练习每一个细节；团队还为他量身定制了饮水-导尿时间表，教会他识别感染早期信号，掌握居家应急方法。
从每周一次门诊随访，到逐步拉长复诊周期，如今老李已经可以正常洗澡、买菜、散步、走亲访友，再也不用贴防水膜、揣尿袋。居家操作全程规范，至今未发生一次尿路感染。“原以为这辈子就这样了，没想到还能像正常人一样生活。”这句感慨，是13年困境解脱后最真实的心声。
无痛精准清洁间歇导尿术，一项技术背后的百万希望
泌尿外科主任许清泉教授说：“很多人以为排尿障碍要么靠手术，要么终身带管。实际上，对于神经源性膀胱这类慢性疾病，规范的康复管理和手术同等重要。手术解决急症和结构问题，而全程管理，决定了患者往后十几年、几十年的生活质量。”
像老李这样的患者，全国有数百万。大部分人默认“只能终身带管”，在管路束缚和反复感染中一点点消磨掉正常生活。这正是无痛精准间歇导尿术要打破的困局。泌尿外科主任护师、尿控盆底与性功能康复门诊负责人王滨护士长表示，13年的造瘘管，困住的不只是身体，还有患者的生活尊严。看到患者摘下尿袋、放心出门，重新回归正常生活和社交，就是他们最大的意义。
这项技术由王滨主任护师主持的广东省卫健委适宜技术推广项目和深大总医院新技术培育项目，获深圳市康复医学会“第五届康复护理个案”大赛一等奖。它的核心逻辑是：根据患者个体膀胱容量和饮水规律，定时精准导尿，排空后即刻拔管，不需要长期留置。既模拟了生理排尿节律、保护膀胱功能，又把感染、结石、膀胱萎缩等并发症风险降到了最低。技术破除了“造瘘管终身不能拔”的旧观念，但真正让患者安心的是背后的医护一体化模式——医疗解决核心问题，护理承接全周期管理。
作为技术落地的核心平台，深大总医院尿控盆底与性功能康复门诊搭建了“院内诊疗—门诊延续—居家管理”的完整闭环，解决了患者出院后“没人教、没人管、易感染”的老大难。这个闭环，打通的不只是院内外管理的“最后一公里”，更是兜住了患者回归正常生活的信心。
文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 陈怡然 通讯员 曾澳斯
图/受访方供图