22岁的小王酷爱运动，几个月前锻炼后出现腹股沟区疼痛，以为是肌肉拉伤，不料疼痛日益加重，连走路、上下楼都困难。辗转多家医院，检查、理疗、服药均无效，最终在深圳市第二人民医院运动医学科髋关节运动损伤门诊确诊为“髋关节撞击综合征”。令他惊讶的是，困扰数月的顽疾，仅通过几个不足1厘米的小切口，困扰数月的顽疾便迎刃而解。
髋关节镜——微创解决“大 ”问题
髋关节是人体最深、最大的承重关节，周围肌肉丰厚、神经血管密布，关节囊坚韧厚实，这给手术操作带来巨大挑战。
传统切开手术切口长、创伤大、出血多、恢复缓慢；而早期髋关节镜又依赖X线透视辅助和会阴柱牵引，存在辐射损伤和牵引并发症等局限。
为此运动医学科开展的新一代髋关节镜微创技术，成功实现了无会阴柱牵引、无透视的双重突破，让手术更绿色、更微创。
无会阴柱牵引——告别牵引并发症
髋关节在自然状态下间隙极为狭窄，必须借助牵引才能撑开关节间隙，获得清晰视野和操作空间。传统术式需依赖会阴柱对抗牵引，术中会阴部持续受压，可能引起皮肤压伤、神经损伤等并发症，尤其对会阴区本身存在问题的患者风险更高。
（传统牵引使用会阴柱对抗）
运动医学科采用的无会阴柱牵引技术，通过优化患者体位（头低脚高位），巧妙利用躯干与手术床间的摩擦力替代会阴柱的对抗作用，无需会阴柱即可充分牵开髋关节间隙。这一改良显著减少了会阴部软组织及神经损伤的发生率，大大降低了术后不适。
（无会阴柱牵引技术）
无透视——告别辐射风险
髋关节位置深、解剖复杂，传统关节镜入路的建立多需 X 线透视引导，意味着患者和术者均要接受一定剂量的射线暴露，而髋部临近生殖器官，对辐射尤为敏感。
运动医学科依托术前三维影像规划导航与关节镜可视化技术的深度融合，实现了全程零射线暴露。欧阳侃主任凭借扎实的解剖功底和丰富经验，结合术前三维影像规划，在无透视条件下精准建立入路。全程无X线照射，既消除了医患双方的辐射担忧，也减少了手术时间。
微创——小切口解决大问题
在无会阴柱牵引、无透视的基础上，手术仅需 2～3 个长 0.5～1 厘米的微小切口。通过这些小孔，关节镜及操作器械进入关节腔，髋内结构可放大数十倍显示于屏幕。医生能在镜下精细分离并保护髋臼盂唇、清理骨赘、修复撕裂盂唇，并对股骨头颈部的骨性突起进行成型打磨。整台手术约1小时，出血极少。
哪些疾病适合髋关节镜治疗？
髋关节镜适用于多种髋部疾患，尤其擅长解决中青年患者的髋痛问题。主要适应证包括：
- 髋关节盂唇损伤、撕裂
- 股骨髋臼撞击综合征（FAI）
- 临界型髋关节发育不良盂唇撕裂
- 髋关节滑膜炎、滑膜软骨瘤病
- 髋关节游离体
- 髋关节感染清理、滑膜切除
- 圆韧带损伤、软骨病变等
- 股骨头缺血坏死早期
实力见证：从华南领先到国际舞台
深圳市第二人民医院运动医学科自2008年开展髋关节镜手术，手术量及疗效居华南及全国前列。学科带头人欧阳侃主任担任国际髋关节及保髋学会会员、亚洲髋关节镜及保髋学会委员等多项学术职务。团队曾受邀在德国、澳大利亚、韩国等国际学术会议上发言，影响力已走出国门。
（参加 2018年 ISHA国际髋关节镜及保髋学会年会）
（参加ASHA亚洲髋关节镜及保髋学会会议）
专家门诊信息
欧阳侃主任医师：周二上午外科门诊241诊室；周二下午、周四上午特诊521诊室（银华大厦5楼）
陈康副主任医师：周二全天、周三上午外科门诊239诊室
李伟主治医师：周二下午、周六全天外科门诊241诊室
来源：深圳市第二人民医院
审核：谢银波
