全身黄疸皮肤瘙痒，深圳一女子患“癌王”，医生在3mm胆管上成功“拆弹”

40岁的谢女士（化名）被确诊为“癌王”——IV型肝门部胆管癌。这是肝胆外科领域公认最难啃的骨头，肿瘤像树根一样缠绕在肝脏的核心地带。面对如此险境，深圳大学总医院肝胆外科李明皓主任及其团队，用时9小时，在“生命禁区”里完成了一场在全腹腔镜下的“拆弹行动”。

"癌王"来袭，40岁女职工陷入危机

谢女士是一名科技公司职工，长期996工作模式、饮食不规律，半年前开始反复出现右上腹不适，直至全身黄疸、皮肤瘙痒难忍，才来到深圳大学总医院肝胆外科就诊。经检查，她被确诊为IV型肝门部胆管癌。根据Bismuth-Corlette分型，IV型意味着肿瘤已侵犯左右肝管汇合处，并蔓延至双侧一级以上肝管，犹如树根般缠绕重要管道。

传统开腹手术创伤大，切口长达二三十厘米，且常需联合大范围肝切除，术中还面临“第四肝门”等高风险解剖结构，稍有不慎即可引发致命大出血。

九小时鏖战，针尖上的精准剥离

幸运的是，深圳大学总医院肝胆外科李明皓主任十分擅长肝脏肿瘤、胆囊结石及肝胆管结石、胆囊及胆道良恶性肿瘤等肝胆胰脾外科常见病的诊治。面对谢女士的复杂病情，李主任果断组织多学科团队（MDT）会诊，最终决定为患者实施全腹腔镜下IV型肝门胆管癌根治术。

李主任指出，在所有的挑战中，腹腔镜下的精准解剖、高位胆肠吻合的“无张力、防漏”重建难度极大。而谢女士不仅右肝萎缩，门静脉右支被肿瘤侵犯，并且由于IV型肝门部胆管癌侵犯位置高，吻合的左肝管仅有3mm之细，腔镜下手术难度极高。

术中，李主任在放大3D腹腔镜视野下，如微雕大师般精准操控，带领团队历时九个小时，一步步将肿瘤与紧贴的肝动脉、门静脉分离，最终完整切除肿瘤，并成功重建胆肠引流的“生命通道”。

微创奇迹，几个小孔，新生开启

术后，谢女士从麻醉中苏醒，令她和家人惊喜的是腹部几乎不疼。术后很快她便能下地缓步行走。看着自己腹部仅有的几个小孔切口，谢女士忍不住红了眼眶，家人悬着许久的心也终于落了地。在医护团队的精心照护下，谢女士恢复顺利，不久便平安出院，重新拥抱生活。

这例手术的成功，不仅是深圳大学总医院肝胆外科在极限微创领域的又一高峰，更印证了近年来腹腔镜技术的飞速进步——微创手术早已不是所谓“简单小手术”的代名词，而是可以攻克最复杂“癌王”的利剑。

肝门部胆管癌早期症状隐匿，往往以无痛性黄疸为首发表现。专家提醒，一旦发现不明原因的眼黄、尿黄、皮肤瘙痒，应尽早到肝胆外科就诊排查。

“敢做别人不敢做的手术，能治别人治不好的病，肝胆外科大夫要有这样的胸怀！”李明皓主任常说。在深圳大学总医院，这支敢于在针尖上起舞的团队，正用最小的创伤，守护着每一位患者生命中的那一抹“肝胆相照”。

文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 沈婧 通讯员 曾澳斯 杨睿

图/受访方供图