6岁女孩患癌切肾  北大深圳医院为她冻存卵巢组织
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6岁女孩患癌切肾 北大深圳医院为她冻存卵巢组织

6岁肾母细胞瘤患儿安安(化名)在成功闯过ICU、多次化疗、右肾切除等艰难治疗关后,却面临着放化疗导致卵巢永久损伤的风险,或将终身错失正常发育和生育机会。

近日,北京大学深圳医院(以下简称“北大深圳医院”)多学科团队紧急启动生育力保护,为安安成功实施卵巢组织冻存手术,为她保留了未来正常发育和生育的可能。这是深圳市接受生育力保护的最小年龄患者案例,也是医院在低龄肿瘤患儿生育力保护领域的重要突破,彰显了现代医学从“保命”到“保质”的理念升级。

6岁女童突患恶瘤,切右肾保命

安安的抗癌之路始于2025年上半年的一次意外碰撞 ,因肾破裂接受治疗,后续却出现腹部肿胀、双腿严重水肿等症状,父母带着她辗转多家医院,始终未能明确诊断。

直至2025年12月,深圳某医院的穿刺病理结果显示,安安被确诊为肾母细胞瘤——这是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,约占儿童所有恶性肿瘤的6%,绝大多数发生在5岁以下儿童,肿瘤生长迅速,早期症状隐匿,常因腹部肿块、腹痛等症状被发现。

确诊时,肿瘤已沿着破裂的腹膜布满整个腹腔,安安随即被送入ICU接受治疗,一住就是22天。为控制病情,医生制定了“先化疗、再手术”的治疗方案。化疗的副作用让安安食欲尽失,瘦得只剩下一把骨头。

2026年3月,安安接受右肾、输尿管及腹盆腔多处扩散病灶切除手术,术后,一道20多公分长的疤痕留在她稚嫩的小腹上。“妈妈不要担心,我不疼。”治疗中,安安展现出超乎年龄的坚强,每次扎针、检查时,她都咬着牙不哭闹,还会反过来安慰落泪的母亲。

抗癌治疗将破坏卵巢,紧急启动生育力保护通道

手术成功稳住了病情,但抗癌之路并未结束,为清除残留癌细胞、防止复发转移,安安还需接受盆腔放射治疗。

治疗前,医生告诉了安安父母一个残酷的真相:放疗射线会不可避免地照射到卵巢,仅5Gy的放疗剂量就足以永久性破坏卵巢功能;同时,安安化疗使用的药物对生殖器官毒性极强,会直接杀伤卵巢内的原始卵泡。这意味着,即便安安战胜癌症,长大后也可能无法正常发育,永远失去生育能力,还可能面临雌激素分泌不足、第二性征不发育、提前绝经等一系列问题。

为给安安保留未来的人生选择权,肿瘤医院医生向他们推荐了北京大学深圳医院的生育力保护服务。据了解,北京大学深圳医院成立了深圳市首个生育力保护中心,2021年启动了“卵巢组织冻存和移植”临床研究项目,成立生育力保存中心,开设生殖保存咨询门诊,建立了卵巢组织、卵子、精子、胚胎全方位冷冻保存平台,为青少年和育龄女性肿瘤患者提供全周期生育力保护方案。同年8月,完成了深圳首例卵巢组织冻存。

“从未听过‘生育力保护’,更没想过6岁孩子就需要考虑这个问题。”起初,安安父母充满疑惑。

然而,临床数据显示,儿童肾恶性肿瘤的治愈率高达70%-80%,很多患儿长大后能像正常人一样生活,而卵巢一旦被放疗、化疗损伤,伤害将不可逆。

经过慎重考虑,安安父母决定为孩子进行卵巢组织冻存,“为孩子的未来留一条路,不能让她治好了病,却留下终身遗憾。”

安安父母立即联系到北京大学深圳医院妇产中心王云飞主任医师。了解安安的病情后,医院迅速组织妇科、生殖医学科等多学科专家团队进行会诊,全面评估安安的身体状况和手术可行性。由于化疗药物和放疗射线对卵巢的损伤不可逆,留给生育力保护的时间窗口极短,安安被立即收入住院。

1个多小时手术,多学科联动成功冻存“生命种子”

这场卵巢组织切除手术的难度远超预期。安安小腹上的20多公分疤痕下,因右肾、输卵管、阑尾切除及癌细胞清除,腹腔粘连严重。

“就像一张画满器官的纸被揉皱后展开,器官边界完全看不清。”王云飞主任医师介绍,手术采用腹腔镜微创方式,6岁孩子的肠管仅成人手指粗细,一碰就容易出血、穿孔,每一步操作都如履薄冰。

手术历时1个多小时,大部分时间用于分离粘连组织和定位卵巢。当医生终于找到两个只有大拇指指甲盖大小的卵巢时,手术室里的医护人员都松了一口气。随后,医生精准切下一侧卵巢的三分之二组织,以最快速度送往生殖医学中心实验室。这些珍贵的卵巢组织被浸泡在专用冻存液中,经过程序降温后,存入-196℃的液氮罐中,等待安安未来有需要时重启。

令人欣慰的是,手术第二天,安安就能在病房里蹦蹦跳跳。出院当天,她还为照顾自己的医护人员贴上卡通贴纸,用稚嫩的声音表达感谢。“她特别乖,经历了这么多痛苦,从来没在我们面前哭过。”医护人员说起安安,满是心疼。

生育力保护,从“活下去”到“活得更好”

生育力保护不仅是医学问题,更是一个社会问题。世界卫生组织数据显示,我国每年新发癌症超过450万例,保守估计每年有超过100万名女童和育龄女性肿瘤患者,因为放化疗损伤卵巢功能,导致卵巢早衰,甚至丧失生育能力。

国际上一致认为,卵巢组织冻存移植是需接受放化疗女童与放化疗无法推迟的育龄女性唯一的卵巢功能与生育力保护方法,也是最有效、最有前景的卵巢功能与生育力保护方法。

“安安是我们开展的‘卵巢组织冻存和移植项目’收治的年龄最小的患者,也是深圳市接受生育力保护的最小年龄患者。”北京大学深圳医院妇产中心主任李长忠表示。目前该项目已完成21例年轻女性恶性肿瘤患者的卵巢组织冻存。随着儿童肿瘤发病率的上升,越来越多低龄患儿需要这项服务。据国内媒体报道,此前我国已有最小5月龄的患儿通过卵巢组织冻存技术保存生育力。

过去,儿童肿瘤治疗以“保命”为第一要务,很少考虑患儿未来的生长发育、生育等问题;如今,现代医学已从“延长生命长度”转向“提升生命质量”,不仅要让患者活着,更要让他们活得更好。

更值得一提的是,2024年9月‌,北京将卵巢组织冻存移植的两项相关收费项目正式纳入医保甲类报销范围‌,成为全国首个将该技术纳入医保的城市。该突破真正让生育力保护技术走出专业临床圈层,惠及更多有需求的女性群体。

王云飞表示,冻存卵巢组织为安安的未来增添了一份保障,12岁左右的青春期,医院会评估安安残留的卵巢功能,若功能丧失,可移植冻存组织,维持一定时间雌激素分泌,保障正常发育;激素衰退后可再次移植,且自身组织移植无排异反应;即便未来安安不想生育,也可通过药物补充雌激素,拥有正常生活。

目前,依托成熟的临床技术,北大深圳医院“生殖保存咨询门诊”已经升级为“生殖保存与生育力保护咨询门诊”,专门为即将接受抗肿瘤治疗的青春期前与年轻癌症患者,以及患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、卵巢功能不全等疾病的患者,提供生育力评估、个体化诊断、生殖保存和生育力保护咨询等服务,为女性健康保驾护航。

文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 沈婧

图/受访方供图

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