钢筋穿身，与死神抢夺生命 深圳二院多学科硬核施救

电影里才有的画面，在急诊科变成了残酷的现实。一根粗壮的钢筋，化作无情利刃，以67公分的惊人长度，斜穿了他的身体，从右侧臀部刺入，从左后侧肩背穿出。送到医院时已陷入休克命体征微弱，就像风中残烛。

钢筋穿身，命悬一线

“别人打电话说他出事了。” 匆匆从老家赶来的家属，见到的是术后在 ICU 里浑身插满管子的亲人。医生正拿着手机，为无法当面相见的两人架起视频通话，轻声对患者说：“听见了就点点头。” 他很艰难地，点了一下头。那个微小的动作，是求生欲最沉重的表达，也让所有医护人员揪紧了心。

极速集结，精准评估

时间就是生命，但盲目的行动可能带来更大的风险。主刀医生脊柱外科周文钰主任介绍，稳定血压是第一步。急诊科第一时间启动应急响应，为患者开展系统的抗休克治疗，同步完善各项检查，不仅为后续手术筑牢了基础，更以迅速果断的处置抢下了宝贵的救治时间。

随后，全身CT扫描如同绘制一份精准的“体内战场地图”，清晰显示：钢筋险之又险地穿过腹膜后间隙，击穿了胸腰段的脊柱椎管，导致患者当时双下肢已无法活动，最终穿入胸腔。更危险的是，它的路径紧贴肾脏、大血管，每一次心跳都可能让钢筋的锋刃与血管摩擦，引发灾难性大出血。

伤情就是命令！作为广东省一级创伤中心，深圳市第二人民医院的应急体系瞬间激活。短短五分钟内，胸外科、脊柱外科、血管外科、肛肠外科、介入科、ICU的专家们从不同岗位汇聚到急诊科。

一场多学科的“生命接力赛”，在评估完风险的瞬间，就已决定：立即手术，为患者博取生机。

手术室上演“拆弹”现场

这无疑是一场高难度的“体内拆弹”。

钢筋可能正挤压着破损的血管，一旦拔除，就像移开一块止血的巨石，汹涌的出血可能在瞬间夺走一切。

患者通过绿色通道，直接从急诊科转运至手术室，手术室团队早已提前就位，因为手术涉及多个学科，因此手术室启用“杂交”手术室，并完成全部术前配套准备……

术前，麻醉医师在患者俯卧的特殊手术体位下，稳妥完成气管插管、麻醉诱导等关键操作。

手术，在高度紧张的氛围中开始。

手术团队预判了危险的可能，制定了多套预案：血管外科团队备好介入栓塞设备，胸外科预先放置胸腔引流管以应对可能的肺部损伤和出血。

在消防人员的协助下，先将体外过长的钢筋锯断。

打开手术视野后，脊柱的损伤触目惊心，钢筋周围骨质被精心松解。

当钢筋被完整拔出的那一刻，预料之中的大出血还是发生了——两根血管断裂。所幸，充分的暴露让医生能迅速找到并结扎血管，控制住了局面。

考虑到工地钢筋携带大量细菌，医疗团队像清扫战场一样，对钢筋穿过的“隧道”进行了彻底清创，从源头抵御感染。

闯过险关，转出ICU

手术成功，只是闯过了第一关。患者被送入ICU，术后的感染如同潜伏的幽灵，成为新的最大威胁。

尽管术后第二天，患者就恢复了自主呼吸，但预判中的感染还是出现了——菌血症和肺部损伤接踵而至。

ICU团队打响了“感染防御战”。

强效的抗生素、精心的肺部护理、严密的生命体征监测……三天不眠不休的守护，生命的天平终于从危险向平稳缓缓回摆。

感染得到控制，患者转回普通病房。

如今，他已神志清醒，虽然胸管尚未拔除，漫长的康复才刚刚开始，但手术伤口愈合良好，检查指标日趋平稳——这，已是奇迹般的胜利。

硬核救治，守护生命

“这是不幸中的万幸。”周文钰主任说，钢筋奇迹般地避开了腹主动脉、心脏等最致命的部位，及时的送医也为抢救赢得了黄金时间。

而更大的“幸运”，源于一套硬核而高效的救治体系。

从急诊科的快速处置，到多学科专家五分钟集结的精准评估，从手术台上“拆弹专家”般的预案与协作，到ICU里对抗感染的严密守望，深圳市第二人民医院创伤中心的每一个环节都紧密咬合，形成了一道守护生命的坚实屏障。

它托住了从休克、手术到感染的三道生死考验。

钢筋可以穿透身体，却穿不透由专业、勇气和担当构筑的生命防线。

患者未来的康复之路依然漫长，但最险的关隘已经闯过，劫后余生的希望，在此刻格外真切。

稿件来源：深圳市第二人民医院

审核：谢银波