一根输液管差点要了命，胸心外科成功“拆弹”

65岁抗癌“老战士”的血管里，一场生死危机正在悄然蔓延。一根为生命输送养分的输液管，被血栓与致命的金葡菌双重堵死，成了一颗随时引爆的“感染炸弹”，南方医科大学深圳医院胸心外科团队，用一场精妙的“上下会师”手术，在毫厘之间精准“拆弹”。

输液管“炸弹”

李阿姨是一位胃癌康复13年的“老战士”。两年前，为了方便长期营养支持，医生在她右上肢的血管里植入了一个“手臂输液港”。

然而一周前，她的右臂突然肿得像“发面馒头”，还伴有高烧，来到医院检查后得知，竟是输液港所在的腋静脉、锁骨下静脉被大量血栓和细菌完全堵死，血液里还培养出了凶猛的金葡菌。

李阿姨的这根导管尖端直抵心脏入口，就像一个随时可能引爆的“感染炸弹”，一旦贸然拔管，脱落的大块血栓和细菌赘生物就可能瞬间引发致命的肺栓塞或感染性心内膜炎。

面对这个险情，我院国内胸外科领域知名专家张建华主任带领团队，上演了一场精准的“血管拆弹”。

精巧“拆弹”

面对李阿姨的险情，张建华主任指出最大的困难不是拔管子，而是怎么把上面那些要命的血栓和细菌赘生物，一点儿不落、完整地取出来。

为此，团队设计了一套精妙的“上下会师”方案：

一组医生在右上臂输液港上方切开微小切口，找到导管的头部并松解被血栓包裹的管路，一点点将导管连同附着在上面的感染物从血管内移除。

另一组医生从患者右侧腹股沟的股静脉建立通路，直达心脏附近，随时准备托底接应，捕捉任何可能脱落的微小碎片，防止掉到心脏和肺脏里。

上下两组医生默契配合，完整地拆除了血管里的“炸弹”，清除了感染的大本营，一场危机被成功化解。

多学科融合的创新理念

像李阿姨这样的导管相关性血栓和赘生物，是一个典型的多学科交叉难题，南方医科大学深圳医院胸心外科不仅掌握了传统的胸腔镜微创技术，更创新性地提出了“介入胸外科”和“内镜胸外科”的亚专业概念。

这意味着，科室的医生们不仅能做胸腔镜手术，还能熟练运用介入放射学的技术来处理胸部肿瘤、大出血；利用支气管镜、食管镜等内镜来解决气管、食管交界处的复杂病例。

正是这种“别人束手无策时，我们能从独特视角出发，利用丰富的经验和巧妙的构思”的能力，让这个科室能够成为疑难重症患者的“生命港”。

依托专科联盟让优质技术辐射更广

这种“啃硬骨头”的能力，如今正通过“深圳市胸外科专科医联体”这个平台，惠及更多基层医院的患者。作为该医联体的第一、二届理事长单位，张建华主任担任理事长，科室一直致力于将前沿技术和诊疗规范下沉到基层。

自2019年底成立以来，医联体做了大量扎实的工作：

每年一次的学术年会：各成员单位共聚，交流前沿技术，分享临床经验。

常态化的对口支援和帮扶：足迹遍布宝安区的沙井医院、中医院、福永医院、石岩医院、松岗医院等基层医院。无论是常规单孔胸腔镜肺结节切除手术、肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术，疑难复杂的胸壁胸膜疾病，还是急诊的大咯血、肺栓塞、车祸伤、心脏刀刺伤、食管气管断裂伤等危重抢救，只要基层有需要，专家团队总是随叫随到，手把手带教。

接收疑难转诊：包括复杂气道肿瘤、食管肿瘤、巨大的肺癌、罕见的胸壁巨大肿瘤及缺损、顽固性气胸、顽固性胸腔积液、复杂的胸腔脓肿、食管气管瘘等疑难病例，统统兜底搞定。

“依托这个联盟，我们的技术辐射到了深圳各区，甚至周边的东莞、珠海。”张主任表示，“我们最擅长的ECMO（体外膜肺氧合）抢救技术，也通过这个平台让更多危重患者获益。联盟的意义，就是让患者在家门口，也能享受到顶尖的医疗技术。”

从一台惊心动魄的“血管拆弹”手术，到一系列独创的交叉学科技术，再到覆盖全市乃至周边的专科联盟，南方医科大学深圳医院胸心外科正以实际行动，诠释着“大病不出深圳”的承诺，为更多患者的生命健康筑起坚实的防线。

文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 陈珺曈

图/受访方供图