吞咽困难竟是“癌”，达芬奇手术机器人+多学科合作精准拆弹

食管癌是较难治疗的一种恶性肿瘤，因手术涉及颈部、胸部和腹部等过个区域，具有手术时间长，操作难度高，创伤范围广，术后易出现吻合口瘘、肺部感染等并发症，且恢复过程漫长而艰辛。

近期，深圳市第二人民医院胸外科吴昊主任团队，成功为一名69岁高龄，合并多种基础病及新辅助治疗后的局部晚期食管癌患者，实施医学机器人辅助下食管癌根治术，以多学科协作与精准微创技术，为患者重获新生提供坚实保障。

谭阿姨（化名）今年69岁，近两个月来反复出现吞咽困难，严重影响日常生活，经亲友介绍来到深圳市第二人民医院胸外科就诊。入院后，经全面系统检查，患者被确诊为食管胸中段鳞状细胞癌（cT2N2M0 G1 ⅢA 期）。术前分期提示肿瘤已处于局部晚期，治疗难度显著增加。更为复杂的是，患者合并高血压、高血脂等多年基础疾病，长期服用相关药物，身体条件较差，为食管癌诊疗带来多重挑战。

精心制定的个体化治疗方案

面对复杂的病情，吴昊主任团队迎难而上，立即组织胸外科、心内科、麻醉科、肿瘤科等多学科会诊，综合评估患者肿瘤分期、身体状况及基础疾病情况，结合国内外最新诊疗进展，为患者量身定制个体化综合治疗方案。

团队首先采用“抗PD-1（免疫检查点抑制剂）+化疗”方案，完成2个周期的新辅助治疗。该方案旨在术前缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、清除微小转移病灶，为后续根治性手术创造有利条件。治疗后复查评估显示，患者肿瘤达到部分缓解（PR），疗效显著，为顺利开展手术奠定了坚实基础。

肿瘤成功“降期”后，团队果断把握最佳手术时机，为谭阿姨实施了“达芬奇机器人辅助下颈胸腹三切口食管癌根治术”。

（医生在操作达芬奇手术机器人）

达芬奇机器人辅助手术优势

吴昊主任表示，与传统胸腔镜手术相比，达芬奇机器人手术系统具备三大核心优势：一是可提供放大 10 倍的高清三维立体视野，清晰显露血管、神经等重要结构，大幅提升手术精准度与安全性；二是器械臂搭载可 540 度自由旋转的仿生腕部，能在狭小解剖空间内实现灵活、稳定操作，使淋巴结清扫更为规范彻底；三是可有效滤除术者手部生理性震颤，在处理血管、神经、气管、淋巴管等关键结构时，最大限度降低副损伤风险。

术后，团队针对谭阿姨的高血压、高血脂等问题，联合心血管内科、临床药师开展科学用药管理和血压、血脂监控。同时，由营养科、康复科、护理团队早期介入，教谭阿姨搭配饮食、呼吸功能锻炼及早期活动。经过术后2周的精心治疗与康复，谭阿姨恢复良好，未出现明显并发症，目前已正常进食，顺利康复出院。

（出院前患者与医护团队合影）

精准施治 多学科协同护航

谭阿姨的手术能够顺利成功，主要得益于四大关键保障：首先是团队依托精准的术前诊断与肿瘤分期，为患者制定并实施免疫联合化疗的新辅助治疗方案；

其次是达芬奇手术机器人的临床应用，标志着医院微创外科技术再上新台阶。该技术在食管肿瘤等复杂狭窄解剖区域的手术中优势突出，在实现肿瘤根治性切除的同时，最大程度减轻手术创伤，助力患者术后快速康复。

再次，从术前评估、方案制定，到术中精准操作、术后系统康复，胸外科、肿瘤内科、影像科、病理科、心血管内科、营养科、康复科等多学科团队全程协同、紧密配合，为患者生命安全与生活质量保驾护航。

最后，快速康复理念贯穿诊疗全过程，以先进技术为支撑，有效加快患者康复速度、缩短住院时间、降低并发症发生风险，持续提升患者就医体验与诊疗获得感。

吴昊主任表示，对于高龄并伴有复杂合并症的食管癌患者，机器人手术不是简单的“锦上添花”。它在传统微创手术的基础上，进一步减少了手术的创伤，缩短了手术时间，并提高了手术质量。让食管癌手术更加安全和彻底，拓展了手术适应证范围，使更多患者获得了根治性手术的机会，确保了整体治疗效果。这是胸外科微创技术发展的重大进步，也是未来复杂食管癌手术发展的主要方向。”

局部晚期食管癌的治疗充满挑战，是对医疗机构整体实力的考验。谭阿姨的治疗经过证明通过规范、精准、微创的综合治疗，完全有可能获得良好的治疗效果。是深圳市第二人民医院食管癌综合治疗领域技术整体实力的一个缩影，生动诠释了以患者为中心、以技术为驱动、以多学科为保障的现代医学模式。

胸外科专家团队介绍

深圳市第二人民医院胸外科是深圳市最早成立的独立胸外科专科之一，自1992年成立以来，已发展成为集医疗、教学、科研为一体的区域性诊疗中心， 科室拥有一支结构合理、技术精湛的精英团队。现有医生16名，其中主任医师6名，副主任医师3名，拥有博士学历7人，硕士学历7人。团队成员均在国内外顶尖医疗中心接受过严格培训，临床经验丰富。

作为深圳市胸外科领域的学术牵头单位，始终走在技术发展的前沿。科室不仅临床技术领先，还承担着多项省、市级科研课题，积极参与国内外学术交流，推动本地区胸外科学科水平的整体提升，致力于将最前沿的科研成果转化为临床实践，造福广大患者。

文/凤凰网深圳 谢银波 实习生 陈珺曈

图/受访者供图