搞定五年肿瘤，出血仅一瓶养乐多

五年，从“观察”到“行动”

五年前，深圳的林女士在体检中第一次听说自己胰体尾有个“小东西”。医生建议定期观察，不痛不痒，她也没太在意。

两年后复查，“小东西”悄悄长大了，但她身体仍没什么感觉。直到最近三个月，上腹部开始时不时隐痛，“像有个东西在那里，偶尔刷一下存在感。”

这种痛并不剧烈，却足够让人心神不宁。林女士知道，是时候认真面对了。

“蘑菇”与“伞”，一场必须精细的分离手术

来到深圳市第四人民医院普通外科，检查结果指向胰体尾肿瘤。

但摆在面前的一个现实难题是：手术，很可能保不住脾脏。

胰腺和脾脏，是一对“好邻居”。胰腺尾部与脾脏的解剖关系图就像一根蘑菇：胰尾是“蘑菇茎”，脾脏是紧挨着的“蘑菇伞”。两者的血管紧密缠绕，共享血供。传统手术中，为彻底切除肿瘤、防止复发，医生常不得不将“茎”和“伞”一并切除。

这个选择虽能根治肿瘤，却让患者永远失去了一个重要的免疫器官。

脾脏一定不能留吗？林女士不太能接受。

在“钥匙孔”里做“微雕”，2小时，出血不到一瓶养乐多

面对困局，深圳市第四人民医院普通外科赵宏峰主任团队决定挑战更高难度：

完整切除肿瘤，同时保住脾脏。

也就是说，面对这个高难度的生命“十字路口”，团队决定不封路、不断流，在保全所有“主干道”通畅的前提下，精准移除病灶。

手术在腹腔镜下进行，仅通过几个“钥匙孔”操作。

在高清放大视野下，医生需要像微雕艺术家一样，在纵横交错的血管网络中，精准分离出供应肿瘤的血管，并完好保留通往脾脏的每一支细小血管。

整个过程必须稳、准、轻。任何毫厘之间的失误，都可能导致脾脏缺血或术中难以控制的大出血。

最终，手术历时约2小时，术中出血量不足50毫升——比一小瓶养乐多还要少。在完整切除肿瘤的同时，还精细地分离并保留了脾脏及其血管。

创伤小、恢复快，微创不只是“口子小”

相较于传统开腹手术长达十几厘米的切口、较高的出血风险和漫长的恢复期，腹腔镜手术的优势显而易见：

· 创伤极小：仅几个0.5-1厘米的小孔，疤痕不明显。

· 出血极少：精细操作使得出血量大幅降低。

· 恢复极快：患者术后疼痛轻，下床活动早，住院时间短，能更快回归正常生活。

林女士术后恢复顺利，不久便康复出院。

技术引领，从“大刀阔斧”到“精准微创”

这例手术的成功，是精准微创外科理念的生动体现。

目前，从胃癌、结直肠癌到肝胆肿瘤，绝大多数腹部手术都已能在腹腔镜下完成，实现了“既根治疾病，又最大限度保留功能、加速康复”的目标。

自赵宏峰主任带领团队以来，目前普通外科开展的各类复杂腹腔镜手术，平均时间控制在2小时左右，出血少，且迄今无一例出现严重术后并发症。

赵宏峰主任表示：

“作为外科医生，我们的目标一直在升级。从‘把手术做下来’，到‘把手术做小’，再到今天追求‘把手术做精’——在彻底清除病灶的同时，尽最大努力保护每一个器官的功能，让患者术后生活质量更高。”

最后的话：很多疾病，包括胰腺肿瘤，在早期常常没有明显症状。定期体检，关注身体发出的细微信号，至关重要。

文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 李卓萱

图/受访方供图