36岁肺癌患者突发心梗 北大深圳医院多学科团队近6000次按压抢回一命

近日，36岁的肺癌患者阿伟（化名）在北京大学深圳医院（以下简称“北大深圳医院”）治疗期间突发急性心肌梗死，心脏骤停陷入昏迷。危急时刻，胸外科、心内科、麻醉科、ICU 等多学科医护团队无缝衔接，经过1个小时近6000次胸外按压的“生命接力”，再通过急诊介入手术精准打通闭塞血管，成功从死神手中夺回年轻生命，彰显了医院急危重症救治的硬核实力与生命至上的医者担当。

病房突响“生死警报”，年轻生命濒临停摆

11月10日15时47分，北大深圳医院胸外科病房里，36岁的阿伟突然发出痛苦呻吟。这位因“右肺恶性肿瘤晚期伴多发转移”入院的患者，正准备接受第3次化疗，此前仅偶有夜间心悸，无明确胸痛病史。

医护人员第一时间接上监护仪并给予中流量氧疗，进行第一份心电图评估，随即启动扩冠、镇痛干预，第一份心电图评估结果暂未提示明显异常，然而患者症状并无缓解。16时14分，第二份心电图报告提示异常，心内科会诊高度怀疑“急性前壁心肌梗死”，立即开通绿道，准备急诊介入手术。

没想到病情的恶化速度远超预判：20分钟后，胸痛加重、室颤、血压骤降、心跳骤停接踵而至，生命进入倒计时。

近6000次按压的“生命接力”，多学科筑起防护墙

“快！胸外按压！”谢远财医生的指令急促而坚定。年轻的刘浩桢医生率先双手交叠，按每分钟100-120次的标准频率，为停摆的心脏注入人工动力。此时，胸外科科主任刘继先闻讯火速赶到病房，现场统筹急救指挥。

“换我来！”随着急救的持续，麻醉科罗涛、张英，ICU李伟佳，心内科团队相继赶到，一场与死神赛跑的按压接力正式开启。每两分钟轮换一次，年轻医师按到手臂发酸，资深主任立刻接棒，近1小时里，医护人员轮流上阵，累计完成近6000次胸外按压。

与此同时，麻醉科1分钟内完成气管插管建立气道，外科ICU团队开通多条静脉通道，肾上腺素静推、电除颤等治疗同步推进。

“按照国际通用标准，30分钟内未能恢复自主呼吸循环，通常会宣布死亡。” 谢远财医生说，“但我们不能放弃，每一次按压都可能为他争取生机。” 持续的球囊辅助通气维持着氧气供应，床旁心脏彩超实时监测，17时27分，监护仪上终于重新出现自主心率波形，外周大动脉可扪及搏动——阿伟恢复自主循环了！

30分钟打通生命线，精准狙击心梗元凶

自主循环的恢复只是暂时的胜利，心肌梗死的“元凶”未除，随时可能再次引发心脏骤停。“必须立刻开展急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），打通闭塞血管！”心内科陈赛勇医生团队果断决策。

18时33分，阿伟被紧急送至造影室。造影屏幕上，病因一目了然：左前降支近段100%闭塞，血管内可见明确血栓影，心肌血流仅为TIMI 0级——相当于心脏的主干道堵死。

“准备球囊扩张！”“植入支架！”手术团队争分夺秒，在X线引导下，精准穿刺右桡动脉，置入指引导管；球囊预扩张后，支架成功植入闭塞血管段。术后再次造影显示，支架贴壁良好，心肌血流恢复正常血流，闭塞的通道被成功打通。整个手术从准备到结束仅耗时30分钟，以最快速度为心肌“抢”回了存活时间。

多科护航重获新生，专家提醒：肿瘤患者需防心血管风险

术后，阿伟转入外科ICU，胸外科、心内科、ICU团队联合制定“心脏康复 + 肿瘤治疗”一体化管理方案。“暂停化疗，他的靶向药物治疗效果很好，继续口服靶向药控制肿瘤是当前最优选择。” 谢远财医生介绍。

令人欣慰的是，阿伟的恢复情况超出预期。心脏彩超显示收缩功能良好，虽出现一过性肾功能缺血损伤，但随着心脏血流恢复，肾功能也自行好转，未留下明显后遗症。更重要的是，脑部未遭受严重缺血损伤，这意味着他的认知功能不受影响。

如今，困扰阿伟的胸痛、胸闷症状彻底消失。“能捡回一条命，真的要感谢所有医生护士。”阿伟的声音里满是感激。

“这场救治的成功，关键在于多学科的快速联动与精准配合。”陈赛勇介绍，肿瘤患者可能患者本身存在冠状动脉病变，加上疾病本身、化疗药物、免疫治疗等因素，心血管风险显著高于普通人群，可能出现冠脉病变、心律失常等并发症。

专家特别提醒，肿瘤患者在治疗期间应定期监测心率、血压、心肌酶等指标，一旦出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等不适，需立即告知医护人员，实现“早发现、早干预”，让患者在对抗肿瘤的同时，也能守住心血管健康的生命线。

此次近6000次胸外按压的坚守与30分钟介入手术的精准，不仅是北大深圳医院急危重症救治能力的集中体现，更诠释了医护人员“不放弃每一次心跳”的职业信仰。

文/凤凰网深圳 雷可可 实习生 沈婧 通讯员 北大深医

图/受访方供图