大国医者｜王正：从急诊战场到微创革命，用手术刀书写生命担当

导语：党中央、国务院高度重视癌症防治工作，将其纳入《“健康中国2030”规划纲要》，并在《健康中国行动（2019-2030年）》中专门设立“癌症防治行动”，为我国抗癌事业发展锚定方向。为响应这一战略部署，深圳市抗癌协会携手凤凰网深圳联合打造“大国医者”栏目，聚焦抗癌领域医学专家，传递科学抗癌理念。

在深圳医疗事业从薄弱到崛起的征程中，有一位医者既是见证者也是开拓者。他是恢复高考后第一批追梦的学子，是深圳最早的胸外科博士之一，更是推动胸外科微创技术革新的先行者。本期《大国医者》对话著名胸外科专家、深圳市人民医院原胸外科主任王正，倾听他与时代同行的医者故事。

图：王正教授

以下为访谈实录，略删减：

求学之路：时代机遇下的医学深耕

凤凰网深圳：作为七七级大学生，您的求学经历可以说是与改革开放同频共振。回顾那段时光，有哪些经历为您后来的从医之路奠定了基础？

王正教授：确实，1977年恢复高考对我们这代人来说是改变命运的契机。我从本科一路读到研究生、博士生，算是"一气呵成"。最早在武汉同济医科大学附属同济医院读胸外科硕士时，其实对这个专业还很陌生，当时连胸外科病人都很少，算是摸着石头过河。后来到附属协和医院读心脏外科博士，那里可是全国最早开展心脏手术的医院之一，学术氛围和技术积淀都很深厚，这段经历让我打下了扎实的外科基础。

拓荒深圳：急诊战场的生死考验

凤凰网深圳：是什么契机让您选择来到当时医疗资源还很薄弱的深圳？初到这里时，面临的最大挑战是什么？

王正教授：1990年我从协和医院博士毕业，正好赶上深圳急需高学历医疗人才的时机。当时深圳医疗系统刚起步，像胸外科这样的专科几乎是空白，我就成了第一批来深圳的胸外科博士，也是深圳市人民医院（留医部）最早的胸外科医生之一。

最大的挑战莫过于"没病人"。在武汉的老牌医院，根本不愁患者来源，但到深圳后发现，主动就诊的胸外科病人几乎没有。我最早做的手术，全是打架斗殴、刀刺伤的急诊病人，有的刺到胸部，有的甚至伤及心脏，都是送来抢救的危急重症。1991年，深圳几家大报社还连续报道过我们抢救见义勇为者的事迹，那些病人是跟歹徒搏斗受伤的英雄，我们拼尽全力抢救，既救了人，也让科室慢慢有了名气。

现在年轻人可能很难想象，1990年我全年只做了18台手术，而且没有一台是病人主动来的，全是急诊被迫手术。但正是这段在急诊战场的经历，让我深刻体会到外科手术创伤控制的重要性——很多外伤病人本就失血过多，再经受大开胸手术的创伤，恢复难度极大，这更坚定了我寻找更微创方法的决心。

微创革命：从8厘米切口到3厘米突破

凤凰网深圳：您是全国较早开展胸外科微创技术的专家，这个技术突破的契机是什么？过程中有没有印象特别深刻的案例？

王正教授：这个突破还得感谢深圳的区位优势。当时香港医生带着美国强生公司的特殊手术器械来深圳，因为深圳和香港直接通关，这些器械在别的城市还进不来。我们第一次见到这些器械时完全摸不着头脑，但看他们做完一台手术后，我突然开窍了——原来不用开一尺长的口子，不用取肋骨，也能完成胸外科手术。

不过最初的微创还不算真正的"小切口"，因为要伸手进去操作，刀口还是有8到10厘米。真正的跨越，是从给我父亲做手术开始的。15年前，80岁的父亲查出肺癌，我特别焦虑，老人身体经不起大开胸手术。我就想能不能用这些新器械改进术式，最终用8厘米的切口完成了肺癌根治术，没取一根肋骨。现在我父亲已经95岁了，身体还很硬朗，再过不久就96岁了，这充分证明了微创技术的优势。

从那以后，我们就在深圳市人民医院全面推广微创技术，不断优化切口大小，从8厘米缩小到3-4厘米，现在甚至能做到像嘴巴那么大的小口就能完成手术，而且完全不用动骨头。这种改变对患者来说太重要了，创伤小、恢复快，并发症也少了很多，这就是微创技术的革命性意义。

行医哲学："长好省"背后的生命关怀

凤凰网深圳：您提出的"长好省"行医理念让人印象深刻，这三个字具体怎么理解？它如何影响您的临床实践？

王正教授：这三个字是我们科室的核心准则，也是对医学本质的追求。"长"是指让患者活得长，这是最根本的目标，手术再漂亮，不能延长生命就失去了核心意义；"好"是指术后恢复好，让患者能尽快回归正常生活，而不是在病床上缠绵很久；"省"是指节省医疗费用，让患者花最少的钱获得最好的治疗效果。

其实这是从"多快好省"的建设理念转化来的，我们把对数量和速度的追求，变成了对生命长度和质量的关注。为了实现这个目标，我在担任深圳市政协委员期间，还专门就医保付费机制提过提案，就是希望通过制度设计，让微创技术这样的优质医疗资源能更好地惠及患者。

现在我们科室年手术量超过5000台，和1990年的18台形成了鲜明对比。这不仅是技术进步的结果，更得益于理念的转变。以前医生可能更追求手术难度和速度，现在我们会站在患者角度，综合考量疗效、恢复和成本，这才是医学应有的温度。

薪火相传：医学创新的过去与未来

凤凰网深圳：最后，您对新一代的青年医生有哪些建议与寄望？

王正教授：我常跟年轻医生说，不能照搬老套路，医学的生命力在于创新。现在科室里很多医生都是博士毕业，他们的知识结构更完善，想法也更先进，这让我很欣慰。但我始终提醒他们，技术再先进，也不能忘了医学的本质。我现在甚至会想，医学的终极目标是不是"不做手术"？就像通过戒烟宣传、改善环境来减少肺癌发生，这比任何手术都更有意义。

当然，这不是空想，而是医学发展的方向——从治疗为主转向预防为主。但在这个目标实现之前，我们能做的就是把每一台手术做到极致，用最小的创伤给患者最大的希望，这就是医者的责任。

出品｜深圳市抗癌协会、凤凰网深圳