大国医者｜萧亮：医学是热爱的奔赴，更是责任的坚守

导语：党中央、国务院高度重视癌症防治工作，将其纳入《“健康中国2030”规划纲要》，并在《健康中国行动（2019-2030年）》中专门设立“癌症防治行动”，为我国抗癌事业发展锚定方向。为响应这一战略部署，深圳市抗癌协会携手凤凰网深圳联合打造“大国医者”栏目，聚焦抗癌领域医学专家，传递科学抗癌理念。

从农村高中的偶然抉择到肿瘤领域二十余载的深耕，从临床新手到细胞治疗前沿的带队攻坚，他将对生命的敬畏与坚守写进每一次诊疗。本期《大国医者》对话深圳市第二人民医院肿瘤科主任医师萧亮，看他如何在精准医学与多学科协同（MDT）的新时代，以规范与创新为患者劈开希望之路。

图：萧亮教授

偶然选择与必然坚守：医学是热爱与敬畏的双向奔赴

"我的从医之路，始于一部纪录片的偶然触动。"萧亮坦言，高中时身处农村学校，升学压力大却缺乏职业规划引导，直到高二偶然观看了一部医生题材纪录片，才对这个守护生命的职业心生向往，从此笃定了学医的方向。

如今回望二十余年从医路，萧亮深刻体会到，从医之路的走稳走远，既有选择的偶然性，更有坚守的必然性。"偶然性是你恰好选择了医学，但必然性在于，你必须对生命充满热爱与敬畏。"他解释道，正如阿布拉莫夫所言，正反馈是坚持的核心动力——在与患者的相处中，在生命的守护中获得的成就感，会激励医者持续投入精力与资源，最终收获职业价值与患者信任的双重回报。

这份坚守并非易事。萧亮回忆，当年一同考入医学本科的三四十位同学，如今仍坚守临床一线的仅剩十人，60%的人已转岗至与医学无关的领域。而他自己能一路坚持，除了热爱与敬畏，更源于对生命奥秘的好奇："医学是一个复杂而奇妙的体系，我后来才发现，自己天生对生命有着敏感与好奇，这种内在契合让我在无数挑战中始终甘之如饴。"

细胞治疗的"春天"：在挫折中开辟新赛道

在肿瘤治疗领域，萧亮将主要精力投入到细胞免疫治疗这一前沿方向。他介绍，肿瘤免疫治疗主要分为两类：一类是以蛋白抗体为核心的被动免疫治疗，另一类则是他所在团队深耕的主动免疫治疗，包括肿瘤疫苗、细胞临床研究等。

"细胞治疗的发展之路布满荆棘。"萧亮坦言，早期开展细胞临床研究时，面临着诸多挑战：如何明确准确适应症、把控不良反应、验证疗效，尤其是罕见不良反应的监测，都是必须攻克的难题。只有解决这些问题，细胞治疗才能被主流医学体系认可。

历经多年攻关，曙光终于显现。2024年以来，国内外监管机构纷纷发力，FDA与CDE批准了多项细胞治疗临床研究，T细胞、TCR-T细胞已逐步应用于临床，间充质干细胞也获批用于白血病移植后急性排斥反应的治疗。更令人振奋的是，国内已有申报方全球首次向CDE提交胃癌晚期CAR-T细胞治疗的申请，"我预计一年之内就能获批临床应用"，萧亮语气中难掩期待，"经过基础科学家、临床科学家与研究团队的共同努力，细胞治疗的春天已经来临。"

多学科协同：以MDT为钥，解锁复杂病例诊疗密码

"每个肿瘤患者都是独一无二的，没有放之四海而皆准的治疗方案。"萧亮强调，如今肿瘤治疗早已不是单一学科的"单打独斗"，而是多学科协同作战的"团体赛"。在深圳市第二人民医院，几乎所有新发病例都会启动MDT（多学科诊疗）模式，汇聚各个学科的专业力量，为患者量身定制最佳方案。

"MDT的核心是基于循证医学证据，让患者获得最大获益。"萧亮解释，不同学科专家会结合最新研究进展，从各自专业角度发表意见，共同评估哪种方案能让患者在获得最佳疗效的同时，承担最小的治疗负担。尤其对于合并有高血压、糖尿病、肾功能不全等基础疾病的患者，常规指南可能没有标准治疗方案，此时MDT的价值更为凸显——专家们会以规范指南为基础，结合患者实际情况调整方案，实现个体化精准治疗。

在萧亮看来，医学并非绝对的"治愈科学"，而是基于概率的"数学模型"。"老百姓眼中的'有效'是治好，但医学上的'有效'是实验组与对照组的统计学差异，这种差异可能仅需几天就可验证，但临床意义仍需深入探究。"因此，MDT讨论中，专家们不仅关注方案的统计学有效性，更聚焦于患者的实际临床获益，"我们要做的，是为患者选择最大概率成功、最贴合个体情况的方案。"

规范为基，创新为翼：在真实世界中验证医学价值

"规范是医疗的底线，创新是医疗的上限。"这是萧亮常对下级医生说的话。他始终强调，临床诊疗必须严格遵循规范指南，"指南中的每一句话，都是前辈专家用一辈子的经验与研究换来的'真经'，只有先把规范学扎实，才有资格谈创新。"

在他看来，医疗纠纷的发生，往往源于对基本原则的违背。因此，他对团队的要求是：先做"合格医生"，再做"优秀医生"——在遵循规范的基础上，通过临床研究探索创新方向。目前，萧亮团队正在开展多项临床研究，其中伊立替康脂质体治疗胰腺癌的真实世界研究颇具代表性。

"一款药物的上市可能仅基于300-600例患者的三期临床试验，但真实世界中的患者情况更为复杂。"萧亮介绍，该研究设置了回顾性与前瞻性两个大队列，计划在全国收集3万例患者数据，深入观察药物在真实临床场景中的疗效、不良反应，以及适应症能否向一线治疗、新辅助治疗、术后辅助治疗拓展，"我们要让药物的价值在真实世界中得到充分验证，让更多患者受益。"

此外，团队还在开展热休克蛋白GP96治疗肺癌的研究——提取患者肿瘤组织中的热休克蛋白，作为抗原载体激活自身免疫；同时，针对晚期肿瘤的NK细胞治疗、针对认知功能障碍的细胞干预研究也在推进中，"我们希望通过这些研究，为肿瘤治疗和老龄化相关疾病提供新的解决方案。"

医患同心：以坦诚与协作共抗疾病

"对疾病的未知，是患者恐惧的根源。"基于心理学中的认知规律，萧亮始终坚持向患者坦诚告知病情真相与发展规律。"就像在熟悉的家里，即使没有灯也不会害怕；但在陌生环境中，黑暗就会引发焦虑。"他认为，让患者了解病情，才能消除恐惧，建立医患信任。

为了验证这一理念，萧亮团队曾开展过相关RCT研究，结果证实：坦诚告知患者病情，能有效提高治疗效果。如今，在他的诊疗中，患者与家属不再是"旁观者"，而是共同对抗疾病的"战友"。"医生负责'杀敌'，家属负责'后勤保障'，三方协作才能发挥最大力量。"萧亮说，现在越来越多的患者愿意参与到诊疗决策中，这种医患同心的模式，让治疗过程更顺畅，也让患者更有信心。

从农村少年到肿瘤领域专家，萧亮的从医之路，是大国医者成长的缩影——以偶然选择为起点，以热爱敬畏为底色，以规范创新为路径，以患者获益为终极目标。谈及未来，他坦言："临床中还有很多未被满足的医疗需求，比如晚期肿瘤患者对'治愈'和'高质量生存'的渴望。我希望和团队一起，通过持续努力，让肿瘤患者的疗效更好、复发率更低、生活质量更高，让医学的进步真正惠及每一位患者，让这个行业变得更加美好。"

出品｜深圳市抗癌协会、凤凰网深圳