大国医者｜吕国庆：行医是场长跑，热爱与坚守方为答案

导语：党中央、国务院高度重视癌症防治工作，将其纳入《“健康中国2030”规划纲要》，并在《健康中国行动（2019-2030年）》中专门设立“癌症防治行动”，为我国抗癌事业发展锚定方向。为响应这一战略部署，深圳市抗癌协会携手凤凰网深圳联合打造“大国医者”栏目，聚焦抗癌领域医学专家，传递科学抗癌理念。

八十年代末，信息流通尚不便捷，《青年文摘》与《读者文摘》却如明灯，照亮了无数青年的追梦之路。对吕国庆而言，《青年文摘》中日本医生德田虎雄的故事，便是他从医初心的“启蒙书”，在少年心中深深种下了救死扶伤的种子。

图：吕国庆教授

如今，身为北京大学深圳医院胃肠外科主任的吕国庆，已在临床一线坚守三十余载。从初入“基本外科”轮转时，被郑泽霖、何尔斯泰等前辈教授的医者风范深深感召，到如今每年主刀近400例胃肠肿瘤手术，他既是中国胃肠外科技术跨越式发展的见证者，更是诊疗理念深刻变革的亲历者与推动者。本期《大国医者》，让我们一同走进他的从医征程。

从医初心：信念为引，榜样锚定方向

凤凰网深圳：在成长过程中，是什么样的契机让您萌生了成为一名医生的念头？这背后有没有什么特别的故事？

吕国庆教授：我的从医初心，其实和80年代末一本《青年文摘》里的文章有关。那篇文章讲了日本医生德田虎雄的故事——他小时候家境贫困，缺医少药，弟弟因为得不到及时治疗夭折了。这件事深深刺激了他，刚上初中的他就立志要当医生。可他初高中成绩并不好，而日本的医学院录取分数是所有专业里最高的。凭着明确的目标，他拼命学习，最终实现了理想。

这篇文章当时特别打动我，也在我心里种下了“当医生”的种子。1980年代末我考上大学，学医的信念一直很坚定。到大四临床实习时，我第一个轮转的科室是基本外科，也就是现在的普通外科。那时候科室病人特别多，每天急诊、平诊手术不断，只要想学，总有练手的机会。更幸运的是，科室里有郑泽霖、何尔斯泰等知名教授，他们的医术和医德让我深受感染，也让我坚定了选择普通外科、专攻胃肠外科的决心。

诊疗探索：从“一刀切”到精准协作

凤凰网深圳：您从医30余年，亲历了胃肠外科领域的诸多变化。您觉得最大的突破是什么？

吕国庆教授：变化太大了，最核心的是诊疗理念的升级，从过去的“能切就切”变成了现在的“精准诊疗”。我刚参加工作时，胃肠肿瘤只要诊断明确，不管早期、中期还是晚期，都主张手术切除。那时候大家都觉得，只要切得干净，病人就能长期生存。可实际情况并非如此——很多晚期病人术后很快出现并发症，或者复发转移，生存期并没有明显延长。

近十年来，随着医学研究的深入和药物的进步，胃肠癌的分期诊断越来越精准。对于偏晚期的患者，我们不再盲目手术，而是先进行药物治疗，把大的肿瘤病灶缩小、转移灶消除，再进行手术。这种“转化治疗”的模式取得了很大成功，病人的生存期和生活质量都大幅提升。

现在遇到复杂疑难的胃肠肿瘤病人，我们首先要做的就是明确分期，然后制定个体化方案。这就离不开多学科讨论（MDT）模式，这在我们北京大学深圳医院已经非常成熟了。国家卫健委也要求胃肠癌症手术病人必须经过MDT讨论。

我们科每周一和周四早上8点10分，都会组织MDT讨论。肿瘤内科、放疗科、影像科、心内科、呼吸科等科室的骨干医生都会到场，针对未来几天要手术的病人集体研判。为了保障讨论质量，我们会提前排班，绩效上也会对参与医生给予倾斜，既是对劳动的尊重，也能让大家更投入。

医者温度：早筛筑防线，关怀赢信任

凤凰网深圳：对于胃肠肿瘤防治，您觉得普通人最需要重视的是什么？

吕国庆教授：一定要早期筛查！胃肠道的代偿能力太强了，早期病变几乎没有明显症状，等出现腹痛、便血这些症状时，往往已经到了中晚期。所以早期发现必须靠主动筛查。

我们的邻国日本做得很好，国民健康体检要求40岁以上人群都做胃肠镜检查。胃肠镜确实是胃肠肿瘤最有效的早期筛查手段，能发现肠道息肉、早期癌症。要知道，结直肠的腺瘤性息肉一般5-8年才会癌变，如果在癌变前通过筛查发现并切除，就能大大降低癌变风险，甚至实现根治，不影响生存期。

除了早筛，医患之间的信任也很重要。国内大的公立医院往往人满为患，医生护士人手紧张，但我们还是要尽最大努力让病人感受到重视和关怀。换位思考一下，病人带着病痛来就医，心里肯定焦虑。我们多一句解释，多一份耐心，不仅能缓解他们的紧张，也能让治疗更顺利。好口碑就是这样积累起来的，让患者有好的就医感受，是我们一直追求的。

未来展望：AI助诊疗，薪火传初心

凤凰网深圳：现在人工智能在医疗领域应用越来越广，您在临床中有没有接触？这对医生来说是挑战还是机遇？

吕国庆教授：现在出门诊，很多病人来之前都会通过DeepSeek、腾讯元宝这些AI工具查资料，就诊时会提出各种问题。这对我们医生来说是倒逼自己进步——必须专业技术过硬，把AI解释不了的问题讲透，病人才会信服。这就要求我们不仅要掌握诊疗指南，还要跟踪行业最前沿的进展。

AI对我们临床工作也有很大帮助。我们科做胃肠镜检查时，会用到“内镜精灵”这个AI工具。它能通过大数据识别胃肠镜图像，及时发现早期病变并提醒医生，相当于给我们加了一道“保险”。所以我觉得AI不是替代医生，而是辅助医生提升诊疗质量的好帮手。

凤凰网深圳：最后，对于想从事外科医生职业的年轻人，您有什么建议？

吕国庆教授：考大学选专业时一定要慎重，外科医生这个职业，奉献远大于索取，必须是真正热爱才能坚持下来。我们的工作没有周末和节假日之分，只要有手术病人住院，每天都要查房，通过查房了解病情，调整用药和饮食方案。有时候一台手术要做七八个小时，忙到晚上十一二点是常事。

这种高强度的工作，没有坚定的理想信念是做不好的。如果只是为了名利，肯定走不远。但当你看到病人通过你的治疗恢复健康，那种成就感是任何东西都替代不了的。希望年轻人们能想清楚自己的初心，一旦选择，就坚守到底。

出品｜深圳市抗癌协会、凤凰网深圳