大国医者｜陈永顺：在“拦刀”与“手术”之间为患者找到更优解

导语：党中央、国务院高度重视癌症防治工作，将其纳入《“健康中国2030”规划纲要》，并在《健康中国行动（2019-2030年）》中专门设立“癌症防治行动”，为我国抗癌事业发展锚定方向。为响应这一战略部署，深圳市抗癌协会携手凤凰网深圳联合打造“大国医者”栏目，聚焦抗癌领域医学专家，传递科学抗癌理念。

从一名因体弱而立志学医的少年，成长为深耕肿瘤精准治疗的领军人物，中山大学附属第八医院肿瘤中心主任陈永顺，始终秉持“疗效与生活质量并重”的理念，推动多学科整合诊疗（MDT）落地生根。他被患者称为“爱拦刀的医生”，不是拒绝手术，而是为了争取更好的根治机会；他坚信肿瘤不是绝症，关键在于科学认知与规范治疗。本期《大国医者》走近陈永顺教授，听他讲述从医初心、诊疗革新与对生命温度的坚守。

图：陈永顺教授

以下为访谈实录，略删减：

从医初心：朴素愿望背后的使命担当

凤凰网深圳：您从医多年，成为医生的初心是什么？为何会选择深耕肿瘤治疗领域？

陈永顺教授：其实我的初心特别朴素。一是我小时候身体不好，总生病，就想成为能读懂自己身体的人；二是当年条件有限，大家就医特别不方便，我想做个能便利帮助身边人的医生，这两个愿望一直支撑着我走上从医之路。

本科毕业后，我就对肿瘤治疗很感兴趣。那时候肿瘤病人不算多，但治疗手段只有手术、放疗、化疗，效果有限，很多患者都没能得到好的救治。我就想，怎么才能让肿瘤患者既获得好疗效，又少受身体损伤。后来靶向、免疫治疗出现了，肺癌、乳腺癌的治疗有了很大突破，但消化系统肿瘤的疗效还是跟不上。对我们肿瘤科医生来说，越是难啃的骨头，越要全力以赴，我希望能和大家一起努力，让这类患者也能有更好的治疗效果和生活质量。

诊疗探索：打破“唯手术论”，推动整合治疗新范式

凤凰网深圳：您曾被患者称为“爱拦刀的医生”，面对晚期肿瘤患者，您为何坚持建议先进行综合治疗而非直接手术？这种理念源于什么？

陈永顺教授：其实核心是对肿瘤治疗理念的革新。很多人觉得肿瘤治疗就是“手术切了就完了”，但我认为治疗的目标只有两个：要么根治，要么给无法根治的患者争取好的疗效和生活质量。比如有些患者肿块大，我们不急于手术，先做综合治疗让肿瘤缩小、转移灶消失，再择机手术，根治的机会就大了；还有些晚期患者不适合手术，硬做手术只能解决眼前问题，长期生存质量反而不好，这时综合治疗和整合治疗就更有益。

凤凰网深圳：您提到的整合治疗，目前推进得怎么样？有哪些实际成效？

陈永顺教授：在这方面，深圳市抗癌协会做了很多工作，我们实现了内外科整合、中西医整合，还有不同系统、不同疗法的跨领域整合，现在走在全国前列。成效也很明显，比如晚期肝癌、10公分以上的大肝癌，以前预期生存期只有半年左右，但通过靶向、免疫、放疗、介入等综合治疗，不少患者能获得手术机会，有的肿瘤甚至直接消失了，现在有很多患者已经健康存活3年、5年，甚至更久。

凤凰网深圳：您一直强调MDT（多学科诊疗）的重要性，做好MDT的关键是什么？

陈永顺教授：MDT不是简单的多学科会诊，核心是三个理念：不以自己的学科为障碍，要放眼多学科优势；不以自己的技术为限制，技术再好也要服务于患者生存；不以利益为障碍，始终把患者的生命和生存质量放在第一位。我们团队对每一个首诊患者或疑难患者，都会组织内科、外科、放疗科、影像科、病理科等多学科专家一起研判，量身定制方案。一群专家为一个患者服务，疗效肯定比单一学科治疗好得多。

医者温度：让患者相信“肿瘤可防、可治、可控”

凤凰网深圳：现在很多人对肿瘤有恐惧心理，觉得得了癌症就没希望了，您怎么看待这个问题？

陈永顺教授：这是最大的误区。其实1/3的肿瘤可以通过预防避免，1/3能通过早诊早治根治，还有1/3可以通过正规科学的治疗延长生命、提升生活质量。肿瘤不是绝症，而是一种可防可治的疾病。我们也一直在做科普，比如在病区开展患教活动，通过微信、抖音分享知识，就是想让大家打破恐惧，正确认识肿瘤。

凤凰网深圳：在肿瘤预防方面，您有什么具体建议给大家？

陈永顺教授：最重要的是做自己健康的第一责任人。很多胃肠肿瘤都是从炎症、息肉发展来的，这个过程要15年左右，有足够的预防时间。建议有胃肠疾病家族史、经常熬夜喝酒吃宵夜、有反酸或腹泻便秘交替症状的人群，定期做胃肠镜；就算没异常，每3-5年检查一次也很有必要。不要忽视身体的提醒，早发现、早干预才能避免小问题变成大麻烦。

未来展望：以团结与创新照亮抗癌之路

凤凰网深圳：作为科室负责人，您带领团队践行的理念是什么？对年轻医生有什么期许？

陈永顺教授：我们科室一直坚守“团结、奋进、温暖、创新”八个字。团结各方力量攻克肿瘤，保持探索新方法的奋进姿态，用温暖打动患者，用创新给患者更多治疗可能。对年轻医生，我想说三句话：一是医德为大、品质为先，要有怜悯之心，能和患者共情；二是保持创新之心，永远坚持学习、不断前进；三是常怀协作之心，个人和单一学科的能力有限，要联合身边人、其他学科甚至社会力量，一起为攻克肿瘤难题努力。

出品｜深圳市抗癌协会、凤凰网深圳