盐田区创新个案管理模式，守护老年人认知健康，构建友好型社区

近日，盐田区 “老年人认知障碍关爱支持服务” 重点民生项目交出亮眼答卷。该项目由盐田区民政局主导，招商积余旗下医养公司（招商观颐）实施，响应《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030 年）》，创新引入个案管理模式，已覆盖海山、盐田、梅沙三街道，服务超千名长者，其中8 名认知风险长者经干预实现认知能力显著提升。

项目构建 “专业团队+跨部门协作+社区参与”体系：多学科团队分工负责健康监测、认知评估与服务统筹；联动养老机构、医疗机构及社区老协，打通资源壁垒；开展脑健康科普与照护培训，赋能社区力量。

在3个街道，15个社区，开展了25场科普培训，从千余名评估者中识别出的 8 名轻中度认知障碍长者，获3个月“机构+居家”闭环服务。1个月机构干预定制个性化方案，重建生活节律；2个月居家支持结合线上训练与线下入户服务，兼顾慢性病管理；小组活动还助长者提升能力、构建同辈支持网络。

经干预，8名长者认知评分均提高，2名中度转轻度、4 名轻度近正常，生活参与度显著提升，社区认知障碍知晓率从 35% 升至 88%。

另外，在社区参与赋能方面，通过前期筛查中识别出的70余名高风险长者，在三个街道分别组织开展“脑健康科普教育进社区”系列活动，提升居民“早防早治”意识；同期开展家庭照护者专题培训，持续普及认知友好理念，为“老有颐养”民生目标注入更多力量。

文/凤凰网深圳 谢银波 实习生 时芳菲

图/受访方供图