Federico Martinón-Torres专访丨尼塞韦单抗 RSV防控的科技突破与防治策略

2025年5月30日，世界卫生组织首次发布呼吸道合胞病毒（RSV）免疫指南，建议各国综合评估引入尼塞韦单抗等预防手段。作为全球首个面向所有婴儿的RSV预防单抗，尼塞韦单抗自2024年8月在我国落地后，已在多地开放注射。值此背景下，“问策妇幼”全国妇幼医院高质量发展研讨会6月15日在深圳龙岗妇幼保健院举行，凤凰网深圳特邀深圳市妇幼保健院新生儿科主任杨传忠与西班牙圣地亚哥德孔波斯特拉大学临床医院教授 Federico Martinon Torres进行专访，共析RSV流行特征与疾病危害，并对广东地区RSV全年散发的防控挑战及长效预防策略的本土化应用展开探讨。

访谈实录：

RSV的全球健康威胁 长期影响与病原特殊性分析

呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿“第一杀手”，它引发下呼吸道感染的严重程度已经超过新冠、流感等其他疾病。除此之外，RSV不只是导致死亡的原因，它还是婴儿住院的主要原因。这些后遗症可能会持续多年，影响婴儿的肺部，可能会发展成哮喘，甚至影响肺部健康，直到成年。

全年高发与跨区域病理对比

讲到疾病高风险的人群和表现出来的症状，以及病毒本身包括病毒感染和作用的机制，在中国广东或是其他的北回归线以南的地区，和西班牙等其他地区比较起来并没有不同，都是一样的。（广东）与其他地区的关键区别在于，该病毒不再局限于一个特定的季节传播，而是全年都在传播，这意味着该病毒可能引发的疾病规模会更大。但这也因地区而异，病毒本身的重要性是一样的。不同的是，在热带地区几乎没有“无病毒期”，你全年都有可能遇到这个病毒，这就使得防控策略有所不同。在预防方面，我们必须考虑这一点，因为我们希望全年都提供保护，而不是一年中的几个月。

我建议一定不能放任、听之任之，一定要采取一些预防措施。因为我们已经有可以预防的手段，为什么不用起来呢？在中国，目前普遍可用的唯一选择是单克隆抗体的预防手段。这种长效型单克隆抗体可以用于任何健康婴儿，或有高风险基础疾病的婴儿。我们现在主要用的是单抗方式，它可以提供长效的防护。这种防护不仅针对早产或是具有某些高风险的、基础病的孩子，同时对于健康、足月的孩子也是有效而且有必要的。实验数据显示对于上述的孩子而言，它不仅是有效的，而且是非常安全的。

像广东这样的地区，没有明确的季节性，我们的建议是所有的新生儿都应该注射。像在西班牙医院里所有新生儿在出生24小时内就会注射尼塞韦单抗。

尼塞韦单抗 长效保护与全婴儿覆盖的科技突破

尼塞韦单抗在西班牙大部分地区的RSV预防覆盖率约为95%，甚至更高。很明显，尼塞韦单抗在所有婴儿的RSV预防中处于领先地位，因为它是首个获批可用于所有婴儿进行RSV预防的产品，而不是仅仅是在特定的高风险婴儿群体中，为什么呢？因为尼塞韦单抗的效力更强，保护时间更持久，这也为它获得监管机构批准用于所有婴儿提供了证据支持。它可以为所有婴儿提供长达6个月的保护，有效避免80%及以上因RSV感染导致的住院病例。（尼塞韦单抗保护期至少5-6个月，中国说明书中表述为“至少5个月保护期”）。

公众教育与政策协同的启示

我们要分享的经验和心得不仅适用于RSV的预防，也不仅仅适用于尼塞韦单抗，只要涉及传染病预防，以及疫苗、单抗的使用，都可以借鉴如下经验。第一个是教育，家长们都知道，保护孩子最有效的方式就是通过疫苗接种。尼塞韦单抗可能带来的风险远低于感染RSV病毒本身的风险。我们会在学校开展宣传教育，面向家长、孩子，也包括医护人员。这一点很重要，无论疫苗还是单抗，只有用了才有效，不用就起不了作用。所以得实际去用，才能真正起到保护作用。

文/凤凰网深圳 陈婉霖 实习生 吴丹