南科大医院开展首例门静脉切开取栓并药物溶栓治疗

近日，46岁的患者宗先生因腹痛一周前往深圳某医院就诊，发现门静脉血栓形成肠坏死，病情危重急需手术！因该医院无法开展此类手术，宗先生紧急转至南方科技大学医院，该院胃肠外科副主任张洪贞团队立即为宗先生开展门静脉切开取栓并药物溶栓治疗，术后一周宗先生治愈出院。这是南方科技大学医院首次开展此类手术，意味着该院对腹痛患者及腹部急危重症患者的救治能力和水平已达到较高水准。

腹痛一周，小肠已坏死1.5米

据了解，送院前，宗先生已有腹痛症状1周，送院后确诊门静脉血栓、肠坏死，病情危重，急需手术治疗。针对门静脉血栓形成，需要在切除坏死小肠后，进行门静脉取栓，否则可能导致大面积小肠坏死，危及生命。

该医院不具备门静脉切开取栓的技术条件，于是紧急联系南方科技大学医院胃肠外科副主任张洪贞，紧急转入南方科技大学医院治疗。张洪贞医生接到电话后，立即启动腹痛中心的外科救援绿色通道，患者被护送到院后，在急诊科迅速完成抽血、腹部CTA等相关检查和术前准备后，立即送入手术室。

（张洪贞医生在门诊出诊。）

术中，张洪贞主任团队首先切除已经坏死的小肠约1.5m，其次切开门静脉进行取栓，将门静脉及肠系膜上静脉血栓取尽后，进行药物溶栓治疗，术中DSA造影证实门静脉血流恢复，尚未切除的淤血水肿的小肠血运逐渐恢复。通过门静脉取栓并药物溶栓，成功保留了患者2.0米的小肠，避免了短肠综合征的发生，为患者术后的生活质量提供了有力的保障。术后抗凝治疗1周后，患者治愈出院。

这是南方科技大学医院首次开展门静脉切开取栓并药物溶栓治疗，该病例的成功救治，体现了南方科技大学医院对腹痛患者及腹部急危重症患者的救治能力和水平。

成立深圳市首家授权的“肠瘘与腹腔感染治疗中心”

南方科技大学医院胃肠外科副主任张洪贞为深圳市医师协会胃肠肿瘤专委会肠瘘与腹腔感染诊疗学组组长，与解放军东部战区总医院任建安教授团队建立了合作关系，在南方科技大学医院成立了深圳市乃至华南地区首家授权的“肠瘘与腹腔感染治疗中心”。

2024年12月，该科在深圳市率先开设肠瘘与腹腔感染门诊和腹痛门诊。肠瘘与腹腔感染诊疗为胃肠外科特色专科，“CT定位下腹腔脓肿穿刺、内镜下肠瘘封堵术、OTSC、猪源纤维蛋白胶封堵术、肠瘘切除肠吻合术、DSA引导下医用胶小肠瘘封堵术”等肠瘘诊疗技术为肠瘘治疗的特色技术，均达到了国内先进水平。

自2024年6月建科运营半年以来，胃肠外科在业务扩展、技术提升、人才培养和团队建设方面取得了良好成绩。门诊量达到1645人次，住院服务中病床使用率高达110%，平均住院日为9.03天，完成手术547台，其中微创手术占比高达82.19%。在疑难危重症收治方面表现也很突出，CD型病例占比54%。

截至2024年12月，南方科技大学医院胃肠外科成功治愈各种类型肠瘘患者176例，胃肠肿瘤微创手术患者近50例，收治转诊肠瘘患者162人。其中，胃肠肿瘤方面，共完成腹腔镜下胃肠肿瘤根治术30余例并多次网络手术直播，可熟练完成3D腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术手术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。

张洪贞主任表示，胃肠外科将继续提升技术水平，优化服务流程，提高患者满意度，为广大患者提供更优质的医疗服务。他提醒广大市民，如有腹痛情况需警惕，要尽早就医以免耽误病情。

文/凤凰网深圳 通讯员 张洪贞 陈杰

图/主办方供图