市人民医院顺利完成深圳首例发音钮植入手术

晚期咽喉癌患者在完成全喉切除手术后，失声一直是困扰他们的生活的一大“难题”。近日，深圳市人民医院耳鼻喉科在新式发音钮正式上市后，顺利开展了深圳范围内的首例发音钮植入手术，为失声一年多的75岁患者朱某解决了无法与人交流的问题，恢复了朱某的发音功能。

术后第一天就可通过辅助发音管发声

“朱伯术后不能说话后，他经常感到十分孤独，只能用写字板交流的他非常渴望说话。”深圳市人民医院耳鼻喉科主任医师周敬淳说，当辅助发音管上市后，了解到朱伯的食道、气道及全身情况符合辅助发音管的植入条件，深圳市人民医院第一时间为朱伯安排了手术。术后第一天，朱伯在医护人员的指导下，就可以通过辅助发音管发出清晰、自然的单音节字，自如地从“1数到10”。后期再经过短期的发音功能训练，就可以满足正常生活的沟通需求。

据深圳市人民医院耳鼻喉科主任柯朝阳介绍，“国内既往也曾开展辅助发音管植入手术。新式发音钮正式上市后，于2024年1月在中山一院开展全国范围内的首例发音钮植入手术，朱伯此例为深圳市首例。”

以前，像朱叔这样切除全喉的患者，经过手术植入后，需要通过学习食道语和使用电子喉的方式来发声。周敬淳医生介绍：“食道语需要患者学习把气体引到食道，用食道发声，但学习难度较大，能学会的患者不多。电子喉更容易学会，但患者是靠机械震动颈部皮肤来辅助发声，患者通过这种方式说出来的话却很难听懂 。”术后患者的生活质量依然没有得到很大改善，因此为他们找到辅助发声的新方法，一直是医护人员和患者的共同心声。

下一步将成立无喉患者关怀组织

辅助发音管植入技术的开展为今后类似病例的治疗提供了新的希望，可以为失去发音能力的患者找回“遗失的声音”。因此，辅助发音管植入后的护理问题，也受到广泛关注。“目前该项技术仅在全国极少数几家医院开展，后期根据耗材的使用情况，平均1年左右需要更换一次辅助发音管，未来有望纳入医保报销体系。”周敬淳解释说，后期更换辅助发音管不再需要进行全麻手术，在人清醒条件下即可完成。

随着肿瘤治疗技术发展，对于肿瘤患者的治疗，由过去的仅仅关注患者生存期，转变为同时重视患者综合治疗后的生活质量，术后能否回归正常家庭生活、社会生活工作。周敬淳分享说，“接下来，还有三四位食道条件符合植入的患者，正在排期做手术。下一步，我们将成立无喉患者关怀组织，定期组织活动进行相关培训和指导。”周敬淳谈及下一步计划时说。

谈及深圳市人民医院耳鼻咽喉科的发展情况，柯朝阳介绍说，该科室是深圳市成立最早的耳鼻咽喉科，是广东省临床重点专科、国家耳鼻咽喉疾病临床研究中心网络成员单位、国家级住院医师规范化培训基地、广东省新生儿听力筛查和诊治基地、深圳市耳鼻咽喉疾病临床研究中心第一核心骨干单位。科室亚专科齐全，开设病床50余张。近年来，科室每年接治门急诊患者14.5万~19万人次，进行手术2700余台，开展了广东省高水平医院建设所要求的所有专科诊疗项目，专科服务能力一直位居深圳市前列。

辅助发音管介绍

辅助发音管植入手术是医生通过在患者气管食管共同壁之间穿刺，植入纽扣状的单向阀门，利用原有的发音器官，发音时由肺部-气管产生气流，经辅助发音管进入食道咽腔产生振动，并经过口腔的构音，产生原声。通过训练，植入辅助发音管的无喉患者能用亲友们熟悉的声音与人交流，重新回归正常社交。辅助发音管较之食道音、电子喉等全喉术后无喉患者的康复手段，具有易学易用、声音高度保真等优点。

文/凤凰网深圳新闻频道 实习生 韩雨萱

图/主办方供图