头晕头痛，可能是心脏的问题！记住这两个动作，提前预知风险

每个人或许都有头痛欲裂的经历，但其背后的原因五花八门。比如因鼻炎缺氧，或是在大风、空调中容易着凉，亦或是紧张焦虑、睡眠不好等精神压力过大。不管什么原因，对于一个习惯头晕头痛的人来说，或许“老毛病”就是自己的全部病因。这不，这位80多岁的张阿姨就差点在自己的经验里“栽了跟头”！

这一次，吃药不管用了

这天一大早，熟悉的头晕又找到了张阿姨，她以为是脑梗塞的老毛病又犯了，便找出之前治疗脑梗塞的药。不过这一次，药片不管用了。

吃药后的第5天，她自感头晕的症状越来越重，甚至还伴随着心悸，上楼梯时因为心慌气短，四肢乏力，还差点从楼上摔下来。“这明显药不对症啊！”儿子见状，赶紧又带着母亲冲进了深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）神经内科。

心脏停搏最长时间竟接近5秒

神经内科医生对张阿姨的颅脑做了全方位检查，但并未发现异常。头晕心悸不是脑梗塞，还能是哪的问题呢？结合心悸反应，萨米医疗心血管内科对张阿姨的心脏做24小时全天候监测。

第二天，检测结果显示：>2s的心脏停搏，有4次其中最长窦性停搏，达到了4.39s；阵发性房颤，共14阵持续时间达6小时29分钟

不过，观察到这些还远远不够，在连绵起伏的心电图中，刘大一医生发现了蹊跷。原来，张阿姨心脏停搏的时间，大都发生在快速性心房颤动结束之后。这足以证明，导致张阿姨头晕心悸的，是一种心脏疾病——“快-慢综合征”。

心脏里的“暴动”

什么是“快-慢综合征”？所谓的“快-慢”，指心脏的规律跳动被打破，心跳先快后慢，使患者感到身体不适。而心脏之所以能够规律地跳动，是因为内部存在一条电路——心脏传导系统：

这条电路的指挥官是窦房结，窦房结发放指令，整个心脏就能规律跳动。但心脏总有一些“刺头”爱捣乱，比如：心肌（它位于左心房和肺静脉的交界处）。心肌一旦“捣乱”，就会导致心跳先快后慢：

先心跳过速：心肌会释放异常电信号，抑制窦性节律，打乱规律的心跳，使心脏快速颤动，患者会出现胸闷、心慌、呼吸急促等症状。

后心跳减慢：即便心肌消停下来，但由于窦房结的功能被长期抑制，所以它需要一段时间才能恢复正常。这期间，窦房结的电信号会出现严重的窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏等缓慢性的心律失常，也就是心跳减慢。这时，心脏供血量会急剧下降，重要器官的供血严重不足，导致患者出现头晕、黑蒙、晕厥，甚至抽搐、猝死等症状。

治疗快慢综合征首推这种方法

“由于窦房结本身的功能是正常的，所以只需要干掉‘爱挑事’的心肌，就可以避免心脏间断性的‘动荡’。”刘大一主任说：“针对‘快慢综合征’，临床治疗通常首选射频消融术，另外一种方法是置入永久性心脏起搏器。不过根据张阿姨的病情，首推射频消融术，不仅效果好，最关键的，是可以彻底根治。“在医生的耐心解说下，张阿姨终于同意手术。射频消融术的起点，是从股静脉穿刺为入口，然后沿着静脉路径，将电极导管缓缓送入张阿姨的心脏。紧接着，刘医生借助心脏活动的三维地图精确定位，并使用刚刚置入的电极导管，对准问题区域，释放射频电流。在电流的超高温度下，那些导致心律失常的心肌，开始慢慢变薄，直至消失不见。最后，刘医生经过反复的心房程序刺激，确认没有再诱发心房颤动后，宣告手术成功。

手术效果令张阿姨非常满意，术后第二天，她便可以下地行走。出院后，心血管内科又对张阿姨进行了几次随访，得知她的心脏再也没有“闹过别扭”。

预知心脏风险 记住两个动作

刘大一主任提醒：“心跳不规则会导致心脏的输出量不稳定，增加心肌的耗氧量，以及心脏的负荷，诱发心脏功能不全、心肌缺血、心肌梗死等。严重的，可能会导致重要器官供血不足，引发脑缺血、脑梗死、脑出血、心源性休克、心脏停搏等严重并发症，造成患者永久性的残疾，甚至死亡。”

因此，当我们发现自己经常心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、黑矇、晕厥时，一定要尽快到心血管内科就诊。

快慢综合征是心律失常的一种，截至目前，判断心律失常的金标准，依然要靠动态心电图。不过，在日常生活中，我们想预知心脏的风险，也可以通过下面2个动作来判断：

原地开合跳90秒

以每秒完成1次的速度，在原地连续开合跳90秒，做完后立即测试心率，等待1分钟后再测一次心率，并对比两次心率的差值。与第1次心率相比，第2次心率下降得越多，通常说明心脏功能越好• 如果两次心率之差小于18，说明你可能存在心脏隐患，建议到医院作详细检查。

爬60级台阶

如果爬完60级台阶要花费的时间超过1分半，说明你的心脏健康状况可能不太理想，建议到医院作进一步的检查。如果能在一分半内爬完60级台阶，则说明你的心脏健康状况相对良好。注：如果在上述两个测试的过程中出现憋气、胸痛等严重不适，建议立即停止测试，并前往医院检查。此外，本身有比较严重心脏问题的朋友不建议参加测试。

文/凤凰网深圳新闻频道 实习生 李典

图/受访方供图